案例回顧
陳阿婆是一名腸癌患者,,腹腔內(nèi)有大量腹水,日引流2000-3000ml乳糜樣腹腔積液,。來到我院腫瘤內(nèi)科治療時,,陳阿婆出現(xiàn)腹部脹痛,、全身乏力等癥狀。經(jīng)檢查,,考慮是腫瘤在患者腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,,導(dǎo)致腹腔惡性腹水產(chǎn)生。
惡性腹水是晚期腫瘤患者常見的并發(fā)癥之一,,發(fā)生率為15%-50%,,多見于肝癌、胃癌,、乳腺癌,、胰腺癌、大腸癌等,。惡性腹水可引起胸悶,、氣短,、心慌等不適,腹水量大時可以引起呼吸困難甚至呼吸衰竭,。
考慮到惡性腹水嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,,還影響腫瘤治療,腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)建議陳阿婆盡早進(jìn)行腹腔熱灌注治療,。經(jīng)過體腔熱灌注治療,,大大改善了患者惡性腹水過多產(chǎn)生的腹脹及營養(yǎng)丟失等癥狀,為下一步綜合治療奠定基礎(chǔ),�,;颊呒凹覍賹χ委熜Ч浅M意。
▲體腔熱灌注治療
健康鏈接
1,、什么是體腔熱灌注技術(shù),?
熱灌注治療,就是將含藥物的液體,,持續(xù),、恒溫、灌注,、充盈到患者胸,、腹腔內(nèi),并維持一定的時間,,用以預(yù)防和治療胸,、腹腔惡性腫瘤和癌性胸腹水。
2,、治療原理是什么,?
研究表明,正常細(xì)胞能耐受47℃高溫持續(xù)1小時,,而腫瘤細(xì)胞在43℃持續(xù)1小時則出現(xiàn)不可逆損害,,體腔熱灌注治療技術(shù)就是利用腫瘤細(xì)胞對溫度的敏感性,在特定溫度下腫瘤細(xì)胞會被殺死而正常組織不會受到損傷的原理設(shè)計(jì)而成的,,加上化療藥的熱增敏效應(yīng)和器械沖洗游離癌細(xì)胞作用,使得熱灌注治療后的人體胸腹腔腫瘤細(xì)胞能得到有效殺死和清除,,從而達(dá)到預(yù)期的臨床療效,。
3、優(yōu)勢是什么,?
將藥物加熱至43℃左右,,通過體外循環(huán)系統(tǒng)將其導(dǎo)入體腔(胸腔或腹腔)并持續(xù)循環(huán),大劑量的溫?zé)崴幰耗軌蚴贵w腔的微小癌轉(zhuǎn)移灶更充分地與藥物接觸,,使體腔內(nèi)有較高,、恒定、持久的藥物濃度,達(dá)到更加有效的殺滅癌瘤細(xì)胞,,而且在灌注過程中治療系統(tǒng)能對體腔的游離癌細(xì)胞進(jìn)行機(jī)械清除,,使殺滅癌細(xì)胞更加徹底,而正常細(xì)胞不受影響,。
04
臨床適應(yīng)癥
腫瘤的體腔熱灌注治療技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于腹腔,、胸腔腫瘤(包含胃、結(jié)直腸腫瘤,,婦科腫瘤,,肺癌、肝膽癌,、食管癌,、膀胱癌、胸腹腔惡性腹水等),。
科室介紹
腫瘤內(nèi)科是廣東省中醫(yī)重點(diǎn)�,?平ㄔO(shè)單位、惠州市中醫(yī)重點(diǎn)�,?平ㄔO(shè)單位,、南方中醫(yī)腫瘤聯(lián)盟成員單位、廣東省癌痛規(guī)范化治療示范病房單位,、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會副主委單位,、惠州市抗癌協(xié)會副會長單位、惠州市中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會和惠州市抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主委單位,。
中西醫(yī)結(jié)合開展腫瘤多學(xué)科,、個體化的綜合治療。中醫(yī)方面,,巧妙運(yùn)用中醫(yī)特色理論,,開創(chuàng)抗癌“中藥化療”新理念和中醫(yī)藥綜合治療新模式。通過運(yùn)用抗癌中藥內(nèi)服,、靜脈滴注,、腔內(nèi)注射、穴位注射,、穴位貼敷,、外敷熏洗、中藥灌腸,、針灸,、艾灸、藥灸等綜合療法,,治療各類腫瘤效果明顯,,部分病人實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存,。尤其是研制了多種驗(yàn)方制劑,在減少腫瘤放化療副反應(yīng),、增強(qiáng)放化療敏感性,、預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等方面取得良好療效,深受廣大患者歡迎,。西醫(yī)方面,,治療手段成熟,開展了輸液港植入術(shù)及術(shù)后維護(hù),,熟練掌握常見腫瘤的化療,、熱療、分子靶向治療,、生物免疫治療,、內(nèi)分泌治療等方法。
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