健康小故事

晚上,，小王夫婦出去散步,，見到鄰居張阿姨剛跳完廣場(chǎng)舞，就上前和張阿姨說道：“張姨，你也來跳廣場(chǎng)舞啦？我好像記得你以前每天晚飯后都要搓麻將,，一坐就是幾個(gè)小時(shí)，基本上不出門的,�,！�

張姨聞言立刻打開了話匣：“哎呀，你可別提搓麻將了,，阿姨我就是天天搓麻將,、坐太久，都坐出一身毛病來咯,！上個(gè)月體檢,，我查出來肝功能不好，有脂肪肝,、血壓高,、血脂高，可把我急死了,，去醫(yī)院看了才知道,，原來都是肥胖惹的禍！”

“怎么說,？”小英和小王都好奇地問道。

張姨介紹起自己的病情來頭頭是道：“醫(yī)生說,，我體重超標(biāo),，腰圍超過80cm，屬于腹型肥胖,，脂肪肝,、高血壓、高血脂很有可能就是肥胖引起的,，就幫我做了一個(gè)評(píng)估,。”

“怎么評(píng)估的呀,？”

“醫(yī)生說,，肥胖引起的脂肪肝叫作代謝相關(guān)脂肪性肝病。先讓我化驗(yàn)了病毒性肝炎、自身免疫等指標(biāo),，排除這些方面的問題,，然后又讓我化驗(yàn)了空腹血糖、空腹胰島素,、糖化血紅蛋白,。”

“張阿姨你沒有糖尿病,，為什么要驗(yàn)這些呀,？”小王疑問道。

“雖然我空腹血糖在正常范圍,，看起來好像沒有糖尿病,，但是這些指標(biāo)驗(yàn)下來，醫(yī)生說我已經(jīng)存在胰島素抵抗,，如果不控制,，很快就要發(fā)展成糖尿病啦！”張姨感慨道,。

“原來空腹血糖正常并不代表沒有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)啊,。”

“是的,。我做了一個(gè)B超,，結(jié)果提示我重度脂肪肝，肝臟硬度值也偏高了,�,！�

“肝臟硬度值是什么呀，好像以前從來沒有聽說過腹部B超里有這個(gè)項(xiàng)目�,�,？”小英疑惑道。

“那個(gè)叫做肝臟超聲瞬時(shí)彈性硬度值及脂肪變檢測(cè),，和普通B超不太一樣,，說是專門檢查肝臟脂肪變和纖維化程度的，我肝臟硬度值高,，轉(zhuǎn)氨酶也高,，醫(yī)生說可能已經(jīng)存在脂肪性肝炎，甚至有肝臟纖維化了,，如果不治療,，就有可能發(fā)展成肝硬化�,！�

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什么是脂肪肝

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,，是一種常見的肝臟病理改變,，而非一種獨(dú)立的疾病。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,，發(fā)病率也在不斷地升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化,。

正常人肝組織中含有少量的脂肪,，例如甘油三酯，磷脂,，糖脂和膽固醇等,，其重量約為肝重量的3%到5%，如果肝內(nèi)脂肪堆積太多,，超過重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí)就可以稱為脂肪肝,，其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛,。

脂肪肝屬于可逆性的疾病,，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常,。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類,，根據(jù)脂肪變性，在肝臟累及的范圍又可分為輕,、中,、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%到10%被視為輕度的脂肪肝,，超過10%到25%為中度脂肪肝,，超過25%為重度的脂肪肝。

什么是代謝相關(guān)性脂肪肝

隨著生活方式的改變和肥胖癥的流行,，與代謝功能障礙密切相關(guān)的代謝相關(guān)性脂肪肝已成為21世紀(jì)全球第一大慢性肝病,。代謝相關(guān)性脂肪肝與代謝綜合征組分和2型糖尿病互為因果，共同促進(jìn)心血管疾病,、慢性腎病,、肝硬化，以及肝臟和肝外惡性腫瘤的發(fā)病,。代謝相關(guān)性脂肪肝患者全因死亡率顯著增加，心血管疾病,、惡性腫瘤和終末期肝病是代謝相關(guān)性脂肪肝患者的主要死亡原因,，給患者和社會(huì)帶來巨大的疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)影響。

哪些是高危人群需篩查代謝相關(guān)性脂肪肝,？

1,、肥胖的人：肥胖的人有 70 - 80% 合并脂肪肝,，如何判斷肥胖與否，有 3 項(xiàng)指標(biāo)可以依循：

BMI （身體質(zhì)量指數(shù)）＝體重（公斤）÷身高²（米²）,。當(dāng) BMI ≧ 24就屬于超重一族,。

2、體脂肪率超標(biāo)的人：指人體脂肪與體重百分比,，女生大于 30% ,、男生大于 25 - 27% 以上即肥胖。

3,、腰圍過粗的人：能反映腹部脂肪的多寡,。當(dāng)成人男性大于 90 cm；成人女性大于 80 cm即超標(biāo),，屬于肥胖,，這種腹型肥胖最容易合并脂肪肝。

4,、代謝類疾病患者：有代謝疾病的人如（2型糖尿病,、高甘油三酯血癥、高密度脂蛋白下降,、高血壓）,，約 50%-70% 常合并脂肪肝，屬于高好發(fā)人群,�,？赡苁且虼�謝疾病的緣故胰島素抵抗性增加，分解脂肪能力差,，容易導(dǎo)致甘油三酯堆積在肝臟,，進(jìn)而形成脂肪肝。

5,、代謝癥候群患者：與心血管疾病等慢性病的發(fā)生息息相關(guān),，代謝癥候群同時(shí)也與脂肪肝的發(fā)生密切相關(guān)。

如何防治脂肪肝呢,？

1.每餐都要吃,、不暴飲暴食，飲食要均衡,，注意烹調(diào)方式

2.適量補(bǔ)充維生素,，多吃蔬果，別喝果汁,、飲料

3.多喝水,，不喝含糖飲料，戒酒

4.規(guī)律運(yùn)動(dòng),，一周5天內(nèi)實(shí)行,，讓每天都有30分鐘的運(yùn)動(dòng)量,，且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要達(dá)到中等強(qiáng)度