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關(guān)注復(fù)方青黛丸（膠丸、膠囊、片）引起的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)
作者：佚名 轉(zhuǎn)貼自：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù)：15261
復(fù)方青黛丸（膠丸,、膠囊、片）由青黛,、烏梅,、蒲公英、紫草,、白芷,、丹參、白鮮皮,、建曲,、貫眾、土茯苓,、馬齒莧,、萆薢、山楂,、五味子共14味中藥組成,，具有清熱解毒，消斑化瘀,，祛風(fēng)止癢的作用,，用于進(jìn)行期銀屑病，玫瑰糠疹,、藥疹等,。 2004年至2012年6月，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)復(fù)方青黛丸（膠丸,、膠囊,、片）病例報(bào)告344例，不良反應(yīng)/事件主要累及消化系統(tǒng),、皮膚及其附件,、精神系統(tǒng)等,，臨床主要表現(xiàn)如腹瀉、腹痛,、肝炎,、肝功能異常、頭暈等,；嚴(yán)重病例報(bào)告23例,，臨床主要表現(xiàn)為藥物性肝損害和胃腸出血。 典型病例1： 一女性患者,，35歲,，因銀屑病口服復(fù)方青黛丸6g/次， 3次/日,，用藥23天后,，患者出現(xiàn)乏力、惡心,、腹脹,、納差，小便色黃如濃茶,，立即停藥并入院就診,。患者于兩年前服用該藥20天后亦出現(xiàn)上述類似癥狀,，住院29天痊愈出院,。本次入院體檢：體溫37℃，鞏膜,、皮膚中度黃染,，無肝掌及蜘蛛痣，心肺聽診未聞及異常,，腹軟,，肝上界在右第6前肋間，肋緣下觸及1.0cm, 質(zhì)軟,，無觸痛,，無腹水征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶666.4 U/L,、谷草轉(zhuǎn)氨酶633.5U/L,、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶942 U/L、血清堿性磷酸酶208.8 U/L,，凝血酶原時(shí)間14s,總膽紅素98.21μmol/L,，甲、乙、丙,、丁,、戊型肝炎病毒學(xué)標(biāo)志均呈陰性；尿常規(guī):尿膽原（+）,、膽紅素（++）,。診斷為藥物性肝炎。入院后給予保肝,、解毒及降酶藥物治療45天后,，痊愈出院。 典型病例2： 一女性患者,，56歲,，因銀屑病口服復(fù)方青黛丸6g/次， 3次/日,，用藥9天后,，患者出現(xiàn)上腹部脹滿、隱痛,，伴有柏油樣便�,；颊邿o肝膽及胃腸病史,。立即停藥并就診。體檢：心肺聽診未聞及異常,，上腹部輕度壓痛,，無反跳痛，未觸及包塊,。腸鳴音亢進(jìn),。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7.9 ×10 9 / L，紅細(xì)胞4 . 4 × 10 12 / L,，血紅蛋白138g/L,，血小板243 × l0 9 / L , 出血時(shí)間1min , 凝血時(shí)間3min，大便潛血( ++ ) ,，胃鏡：全胃粘膜充血,、水腫，胃體下部,、竇部散在糜爛面,。停藥5天后癥狀消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰性,。 |