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關(guān)于試行基本醫(yī)療保險(xiǎn)眼科住院費(fèi)用結(jié)算的通知
作者：佚名 轉(zhuǎn)貼自：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù)：7382
| 根據(jù)《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（惠府令第74號(hào)）和惠府辦[2011]29號(hào)文件精神，結(jié)合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算實(shí)際和衛(wèi)生部2011年版臨床路徑及《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)診療常規(guī)》和《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法》,，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)眼科住院費(fèi)用結(jié)算,，通知如下：
一、對(duì)于眼科翼狀胬肉切除術(shù),、翼狀胬肉切除+角膜移植術(shù)及白內(nèi)障手術(shù),，患者因患上述兩類疾病需要住院治療，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用和晶體費(fèi)用,，按醫(yī)院級(jí)別和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人按比例分別支付,，不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。 二,、住院治療過(guò)程中,，參保人員主動(dòng)要求入住超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)病房的床位費(fèi)及與本次住院疾病無(wú)關(guān)的檢查、檢查時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及供體角膜片和超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的晶體費(fèi)用,，由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān),，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 三,、開展此類醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，在實(shí)施過(guò)程要嚴(yán)格按臨床路徑和《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī)》的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，不得以任何名義減少醫(yī)療服務(wù)或分解服務(wù)項(xiàng)目,。所用自費(fèi)項(xiàng)目和超過(guò)規(guī)定的晶體費(fèi)用均應(yīng)如實(shí)向患者（或家屬）說(shuō)明并簽名存檔,。
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