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生育保障待遇清單
作者：佚名 轉(zhuǎn)貼自：本站原創(chuàng) 點擊數(shù)：2793
（一）參保人符合計劃生育政策生育的門診產(chǎn)前檢查費用實行總額包干,，具體標準為：職工醫(yī)�,；鹬Ц断揞~為1500元，報銷比例為95%,；居民醫(yī)�,；鹬Ц断揞~為1000元,，報銷比例為75%。參保人原則上選定一家市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人的產(chǎn)前檢查定點機構(gòu),。經(jīng)生育備案和異地就醫(yī)備案后在本市行政區(qū)域外進行產(chǎn)前檢查的費用實行總額包干（不可同時享受本市行政區(qū)域內(nèi)產(chǎn)前檢查待遇）,，標準為500元。 （二）參保職工連續(xù)繳納醫(yī)保費不滿6個月（含6個月）,，符合計劃生育政策終止妊娠或分娩的（以住院當月為計算點,，下同），發(fā)生的住院政策內(nèi)費用（含新生兒非疾病治療產(chǎn)生的政策內(nèi)費用,，下同）,，醫(yī)保基金的支付比例為70%,；連續(xù)繳納醫(yī)保費滿6個月后（不含6個月）,，醫(yī)保基金的支付比例為100%,。 參保職工符合計劃生育政策,，在本市行政區(qū)域外住院分娩或終止妊娠的醫(yī)療費用（含生育時產(chǎn)生的其他醫(yī)療費用），以及參保職工未就業(yè)配偶未參加職工生育保險（本市職工醫(yī)保）和戶籍所在地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（本市居民醫(yī)保）,，符合計劃生育政策住院分娩或終止妊娠產(chǎn)生的住院政策內(nèi)費用,，實行總額包干，標準為2000元,。 （三）參保居民符合計劃生育政策分娩或終止妊娠,，發(fā)生的住院政策內(nèi)費用，醫(yī)�,；鸢聪铝斜壤Ц叮阂患夅t(yī)院100%,，二級和三級醫(yī)院90%。 （四）參保職工,，按規(guī)定繳納了職工醫(yī)保費,，有下列情形之一的，享受生育津貼： 1. 女職工生育享受產(chǎn)假,。 2. 享受計劃生育手術(shù)休假,。 3. 法律,、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形,。 參保職工符合上述條件享受生育津貼時,，應(yīng)當同時具備下列條件： 1. 用人單位為職工累計繳費（靈活就業(yè)人員連續(xù)參保繳費）滿12個月（含12個月）以上，并繼續(xù)繳費,；參保職工生育時（含住院分娩,、終止妊娠和計劃生育手術(shù)，下同）前6個月直至用人單位申領(lǐng)生育津貼時均處于職工醫(yī)保參保繳費狀態(tài),。參加居民醫(yī)保的繳費時間不予累計計算為享受生育津貼的時間,。 2. 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。 （五）生育津貼發(fā)放標準： 1. 計發(fā)基數(shù)：生育津貼按照參保人生育假期開始之日前12個月的本人月平均繳費基數(shù)計算（參加住院醫(yī)保的或繳費未滿12個月的參保人按照其生育假期開始之日時綜合醫(yī)保繳費基數(shù)下限計算）,，每天的計發(fā)基數(shù)為本人月平均繳費基數(shù)除以30天,。 2. 職工享受生育津貼的假期天數(shù)： （1）產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天,；難產(chǎn)的,，增加30天；生育多胞胎的,，每多生育1個嬰兒,，增加15天；懷孕未滿4個月終止妊娠的,，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的意見,，15天至30天；懷孕滿4個月終止妊娠的,，42天,；懷孕滿7個月終止妊娠的，75天,。 （2）計劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的,，1天；放置宮內(nèi)節(jié)育器的,，2天,；結(jié)扎輸卵管的，21天,；施行輸精管結(jié)扎的,，7天；施行輸卵管或者輸精管復通手術(shù)的,，14天,。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期,。 職工依照計劃生育法律,、法規(guī)規(guī)定享受獎勵的產(chǎn)假或者看護假期,，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，不享受生育津貼,。 國家和省對生育假期作出新規(guī)定的,，生育津貼的計算天數(shù)相應(yīng)調(diào)整。 |