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【有醫(yī)說醫(yī)】糖尿病降糖藥勿亂吃，以防血糖過低易昏迷
作者：佚名 轉貼自：本站原創(chuàng) 點擊數(shù)：1333
有醫(yī)說醫(yī),，說說健康熱門話題,，說說健康科普知識,。本期邀請了內分泌科醫(yī)生和我們“醫(yī)”起說說：低血糖,。
案例回顧 今年75歲的陳奶奶是位糖尿病患者,，近1月出現(xiàn)口干癥狀，在藥店監(jiān)測空腹血糖為7.5mmol/L,，自行購買藥物降糖,，在家中沒有監(jiān)測血糖。某天晚上,，家人突然發(fā)現(xiàn)陳奶奶意識不清，臉色蒼白,，呼叫沒有得到回應,，四肢一動不動，家人趕緊撥打120急救電話,。醫(yī)護人員趕到現(xiàn)場后,，快速查看患者的生命體征，為陳奶奶緊急測了血糖,，發(fā)現(xiàn)她的血糖竟僅有1.6mmol/L,，處于嚴重低血糖狀態(tài)。醫(yī)護人員為陳奶奶進行高糖靜脈推注后,，陳奶奶意識恢復了清醒,，可以含糊回答問話，詢問病史,，醫(yī)生考慮導致患者意識障礙的原因可能是低血糖昏迷,，為了進一步治療，急救車將陳奶奶送到惠州市中醫(yī)醫(yī)院,，經急診救治后轉入醫(yī)院內分泌科治療,。
患者的低血糖由何引起？ 陳奶奶近期在家中時有頭暈,、心悸等情況,，家屬并沒有引起重視。在發(fā)生昏迷的當天因為胃口欠佳,，進食量少,，仍常規(guī)服用了降糖藥物�,？梢�,，由于患者及家屬對糖尿病認識不足，未系統(tǒng)科學進行糖尿病診治,，從而導致了低血糖昏迷的發(fā)生,。 所幸,，陳奶奶在內分泌科醫(yī)療及護理團隊進行一周左右的精心治療及護理，其及家屬在飲食,、運動,、低血糖管理、血糖監(jiān)測,、服藥,、復診等方面有了進一步的了解，各項指標恢復正常,，轉危為安,，順利出院。
健康科普 什么是低血糖昏迷,？ 低血糖是指血漿中葡萄糖水平下降,，對于非糖尿病患者，血糖低于2.8mmol/L就屬于低血糖,；而糖尿病患者,，只要血糖低于3.9mmol/L就屬于低血糖。低血糖昏迷是由于各種原因導致的血糖低于以上標準,，引起中樞神經系統(tǒng)代謝紊亂,、腦功能受抑制導致的昏迷。 低血糖是糖尿病治療過程中最常見,、也是最重要的并發(fā)癥,。低血糖時首先表現(xiàn)為自主神經興奮癥狀，臨床表現(xiàn)為出汗,、饑餓,、心悸、焦慮,、肢體顫抖癥狀,；如果癥狀進一步加重，表現(xiàn)為大腦神經低血糖癥狀,，開始表現(xiàn)為精神不集中,、頭暈、嗜睡等精神癥狀,，血糖進一步降低時可出現(xiàn)昏迷甚至死亡,。因而低血糖昏迷必須緊急處理。 健康鏈接 發(fā)生了低血糖怎么辦,？ 神智清醒者：立即口服碳水化合物類的食物或者糖水（以葡萄糖為佳),。15分鐘后復測血糖，如血糖仍低于3.9mmol／L，或癥狀無緩解,，再次進食同樣食物,，直至癥狀緩解、血糖高于3.9mmol／L,。如血糖仍偏低或癥狀未緩解,，則應該至醫(yī)院進一步診治。 神智不清醒者：如果出現(xiàn)意識已經不清醒,，要確�,；颊吆粑劳〞常衅鹌湎掳�,， 確認舌頭沒有卷起,，立即撥打120，立即送醫(yī),，因患者喪失了自主吞咽的能力,，千萬不能喂食或飲水，容易引起窒息,。
在此，溫馨提醒廣大“糖友”： 如果患了糖尿病,，我們一定要到醫(yī)院明確糖尿病及并發(fā)癥的診斷,。不可以私自購買降糖藥，因為降糖方案的制定必須通過專業(yè)的醫(yī)務人員,，評估患者年齡,、血糖、肝腎功能狀況,、并發(fā)癥情況等因素選擇,。糖尿病患者應定期隨訪，嚴密監(jiān)測血糖情況,，并遵醫(yī)囑用藥,，安全降糖很重要。 |