新生兒“落地即參�,！鞭k好“出生一件事”

  新生兒怎樣參加基本醫(yī)療保險是許多家庭關(guān)心的熱點問題,。近期，惠州市醫(yī)保局聚焦辦好“出生一件事”,，全面落實《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好新生兒醫(yī)療保障工作的通知》(粵醫(yī)保函〔2024〕58號)要求,，明確新生兒在我市辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費，不受戶籍地或者居住地限制,；自出生之日起180天內(nèi)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用均納入醫(yī)保報銷范圍,，集成新生兒預(yù)參保管理、新生兒醫(yī)療費用即時結(jié)算,，打通參保繳費及待遇享受全鏈條,，實現(xiàn)新生兒參保報銷“零手續(xù)、零跑腿,、零等待”,。自2024年4月3日在“粵醫(yī)保”小程序上線新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明參保事項起,，截至4月24日已有141名新生兒辦理,，實現(xiàn)“落地即參保”,。   

  一是優(yōu)化參保流程,，實現(xiàn)新生兒參保“落地參”“全年參”,。最大程度精簡辦理所需證明材料,，只需憑出生醫(yī)學(xué)證明即可辦理參保登記和繳費，并將參保經(jīng)辦服務(wù)窗口前移到定點醫(yī)療機構(gòu),，實現(xiàn)新生兒在醫(yī)院出生即參保,，有效解決此前新生兒因未落戶或未取得身份證而不能參保繳費、父母需往返戶籍地經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保的難題。同時,，新生兒入本地戶籍后可全年度“無障礙”及時參保繳費,，進一步保障新生兒權(quán)益。各相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)加大院內(nèi)精準宣傳力度,，在產(chǎn)婦產(chǎn)檢,、住院分娩階段做好醫(yī)保參保政策的宣傳引導(dǎo)，讓“辦好出生一件事”的惠民舉措“應(yīng)知盡知”,。

  二是打通結(jié)算堵點,，實現(xiàn)新生兒待遇“即時享”“直接報”。針對新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理參保后難以申辦社�,？ê图せ钺t(yī)保碼,，導(dǎo)致新生兒在醫(yī)院就醫(yī)后不能直接結(jié)算的問題，通過數(shù)字賦能,，依托智慧醫(yī)保系統(tǒng),，通過醫(yī)保信息平臺校驗新生兒出生證編號，實現(xiàn)新生兒出生180天內(nèi)“無卡”“無碼”直接結(jié)算,，有效解決新生兒家長墊支醫(yī)藥費,、手工報銷跑腿的問題。

  三是簡化手續(xù)流程,，實現(xiàn)新生兒“省內(nèi)就近辦”“跨省通辦”,。推動定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)“醫(yī)保惠民服務(wù)站”,，新增新生兒在出生定點醫(yī)療機構(gòu)直接辦理參保渠道,，實現(xiàn)新生兒參保登記“院內(nèi)辦”。引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)全面提供參保登記服務(wù),，按照不受戶籍地限制,、自愿申報參保地、各級經(jīng)辦人員及時審核的流程要求,，有效實現(xiàn)“省內(nèi)就近辦”,，解決新生兒家長需要到戶籍地辦理不方便的問題。同時,，拓寬新生兒參保辦理線上渠道,，依托醫(yī)保個人網(wǎng)廳、“粵醫(yī)�,！毙〕绦�?qū)崿F(xiàn)新生兒參保登記“線上辦”，方便在省外出生新生兒“跨省通辦”,。

來源：惠州醫(yī)保