|
【聚焦�,？啤空f“糖”解“泌” | 高尿酸vs痛風(fēng)——孰輕孰重？
作者：佚名 轉(zhuǎn)貼自：本站原創(chuàng) 點擊數(shù)：315
案例回顧 21歲的小李,，在飲食上,，蔬菜吃得較少，喜歡喝飲料,，吃海鮮,、豬肉、牛肉等,；在生活上,，工作繁忙,，不愛運動，曾多次檢查出尿酸水平均大于500μmol/L,，未引起重視也從未尋求過治療,。在今年體檢中，發(fā)現(xiàn)自己尿酸水平竟然高達(dá)600μmol/L,，在家人的建議下,，于是前往惠州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診。 小李向醫(yī)生問道,，我這尿酸怎么這么高,？從未發(fā)作過關(guān)節(jié)痛，需要治療嗎,？這兩個疾病到底哪個更嚴(yán)重呢,？ 內(nèi)分泌科醫(yī)生十分肯定的回答：“高尿酸血癥的危害遠(yuǎn)不止關(guān)節(jié)腫痛！”
什么是高尿酸血癥 隨著生活節(jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)的改變,，繼“高血壓”,、“高血脂”、“高血糖”后的第四“高”—高尿酸,，正悄然無聲的影響我們的健康,。根據(jù) 2018—2019年中國慢性病及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)，年齡在18-29歲男性患病率為32.3%,，意味著每3個年輕男性中就有1個“中招”,，令人震驚的是年輕男性已成為高尿酸血癥的“主力軍團”。 高尿酸血癥是指成人在正常嘌呤飲食情況下,，不分男女,，非同日2次空腹血尿酸水平超過420μmol/L。高尿酸血癥可能是由多種因素引起的,，包括遺傳因素,、飲食習(xí)慣、生活方式,、藥物,、環(huán)境等。當(dāng)高尿酸血癥患者出現(xiàn)尿酸鹽晶體沉積,，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）,、尿酸鹽性腎病和腎結(jié)石稱為痛風(fēng)。古希臘名醫(yī)希波克拉底曾說“痛風(fēng)是富者的關(guān)節(jié)炎”,，可見痛風(fēng)“嫌貧愛富”,。痛風(fēng)的發(fā)生確實與尿酸高密切相關(guān)，高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生及發(fā)展的直接原因，但并不是所有尿酸高的患者都會發(fā)展為痛風(fēng),。 高尿酸是不可忽視的健康殺手,，與高血壓、糖尿病,、心腦血管疾病等疾病息息相關(guān)。這些疾病與高尿酸血癥之間可能存在相互作用,，共同影響患者的健康狀況,。
生活中如何控制血尿酸 1、飲食控制 提倡均衡飲食,，限制每日總熱量攝入,，以低嘌呤飲食為主，海鮮類食物,，特別是貝類嘌呤含量比較高,，建議少吃。酒類特別是啤酒和高度酒,，會影響尿酸的水平,，可能導(dǎo)致高尿酸血癥，所以應(yīng)該限制飲酒,。鼓勵患者多食用新鮮蔬菜,，每日攝入量至少500g，深色蔬菜（如紫甘藍(lán),、胡蘿卜）應(yīng)當(dāng)占一半以上,。多吃含果糖較少、堿性的水果,，比如香蕉,，還有蘋果等。 常見食物按嘌呤含量分類（單位：mg/100g） 2,、大量飲水 多飲水可通過腎臟更多排出尿酸,，降低尿酸水平，建議在心,、腎功能正常情況下飲水量每日2000～3000mL,，盡量維持每日尿量大于2000mL�,？娠嬘门Ｄ碳叭橹破�,，鼓勵每天攝入300mL以上或相當(dāng)量的奶及奶制品，避免飲用可樂,、橙汁,、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。 3,、減重 超重肥胖可增加高尿酸血癥患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險,，減輕體重可有效降低血尿酸水平,，肥胖患者建議以每月減重1.5～3kg為宜，將體重控制在理想范圍（體質(zhì)量指數(shù)：18.5～23.9kg/m2）,。 4,、規(guī)律運動 運動能夠幫助患者減輕體重，降低血液中尿酸水平,。建議以中等強度有氧運動為主,，如慢跑、游泳,、打羽毛球,、騎自行車等，每日進(jìn)行運動 30min,，每周5 次,。但需注意的是處在痛風(fēng)發(fā)作期的患者不建議運動，應(yīng)以休息為主,。 5,、調(diào)整其他疾病的用藥方案 臨床常見的導(dǎo)致尿酸升高的藥物為阿司匹林、吲達(dá)帕胺,、氫氯噻嗪,、呋塞米等。一旦出現(xiàn)尿酸升高的情況,，建議在病情允許情況下?lián)Q用其他的藥物繼續(xù)進(jìn)行治療,。 6、戒煙 戒除煙癮,，包括電子煙,，同時避免被動吸煙。
尿酸高并不等于痛風(fēng),。對于高尿酸血癥患者來說,，重要的是進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評估，以明確是否存在痛風(fēng)或腎臟病,、糖尿病,、高血壓等其他相關(guān)疾病。正確認(rèn)識和理解高尿酸血癥與痛風(fēng)之間的關(guān)系,，早診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,，才能更好降低這一“富貴病”的發(fā)生率和提高該病的控制率。 |