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【聚焦�,？啤客饪� | 吃出來的癌癥——食管癌,！
作者：佚名 轉(zhuǎn)貼自：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù)：299
案例回顧 胸痛,、燒心竟是食管癌作祟 71歲的楊阿姨進(jìn)食有梗噎感,，進(jìn)食后感到胸痛、燒心,。起初楊阿姨并沒太在意,，以為只是牙口不好，食物沒有充分咀嚼的原因,，于是進(jìn)食時(shí)特別注意,，等到咀嚼充分后再進(jìn)行吞咽，但是胸痛癥狀并沒有得到緩解,，這種“如鯁在喉”的感覺反而越來越嚴(yán)重了,。 這一系列的癥狀讓楊阿姨意識(shí)到問題可能沒那么簡(jiǎn)單，于是在家屬的陪同下前往惠州市中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī),，經(jīng)過醫(yī)生的檢查,，發(fā)現(xiàn)距門齒30cm處食管有腫物，腫物表面糜爛,、充血,、觸及易出血，病理活檢提示食癌,，為進(jìn)一步治療,，楊阿姨立即辦理了住院。 “雙鏡合璧”為高齡患者重建消化道 入院后,，外科團(tuán)隊(duì)立即對(duì)楊阿姨進(jìn)行全面的術(shù)前檢查,，并對(duì)楊阿姨能否耐受麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷展開討論，考慮到既需要保證安全性,，也要顧及楊阿姨高齡和基礎(chǔ)疾病等因素,，陳錠光主任帶領(lǐng)外科團(tuán)隊(duì)決定 “雙鏡合璧”為其重建消化道，施行胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù),。 手術(shù)順利完成,，術(shù)后病理提示中分化鱗癌，整個(gè)手術(shù)出血不到50ml,，術(shù)后即拔除胃管,，安返病房，不需要進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)治療，第一天便可下床活動(dòng),、少量喝水,。 中西醫(yī)結(jié)合促進(jìn)患者快速康復(fù) 考慮到楊阿姨高齡且無力咳痰，為避免久臥而導(dǎo)致肺部感染加重,、肺不張等術(shù)后并發(fā)癥,，外科團(tuán)隊(duì)為促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)制定了一系列措施，包括術(shù)前對(duì)楊阿姨宣教早期活動(dòng)的重要性,，并對(duì)楊阿姨進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,、咳嗽訓(xùn)練，術(shù)后針對(duì)楊阿姨無力咳痰的難題,，對(duì)她進(jìn)行纖支鏡吸痰以減少氣道分泌物,，并配合中醫(yī)特色治療等綜合手段促進(jìn)患者快速康復(fù)。 在外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,，患者術(shù)后一周就順利康復(fù)出院,，楊阿姨和家人都非常高興。
科普小課堂 全世界每年約有30萬人死于食管癌,，而我國(guó)在世界總食管癌發(fā)病率中占比高達(dá)50%,，這意味著全球一半的食管癌在中國(guó)！ 食管癌的發(fā)病年齡以50~70歲為主,，高發(fā)的年齡是60~65歲,，一般男性高于女性。食管癌出現(xiàn)時(shí),，不少人誤以為是咽炎,，喉嚨一旦出現(xiàn)一下癥狀，千萬別忽視,，很可能是食管癌的表現(xiàn),。 早期癥狀 食管表淺癌：胸骨后疼痛，燒灼感,，食物磨擦感,，停滯或梗噎感，癥狀時(shí)隱時(shí)現(xiàn),，持續(xù)數(shù)月至2～3年,，病理為粘膜充血、腫脹,、糜爛,、表淺潰瘍或小斑塊。 中期癥狀 進(jìn)行性吞咽困難,，吞咽困難加重,。 晚期癥狀 胸背痛,； 食管周圍炎→ 縱隔炎→食管潰瘍→外侵→穿孔（劇痛、發(fā)炎）,； 營(yíng)養(yǎng)不良,、脫水、消瘦,。
溫 馨 提 示 如果進(jìn)食時(shí),，出現(xiàn)吞咽困難，往往提示著食管出現(xiàn)病變,，切不可麻痹大意,，及時(shí)就診。只有做胃鏡才能發(fā)現(xiàn)早期食管癌,，40歲以上要每?jī)芍寥曜鰝�(gè)胃腸鏡每年做個(gè)胸部CT是最安全的預(yù)防方法,！ |