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【有醫(yī)說(shuō)醫(yī)】白內(nèi)障術(shù)后不適有妙招
作者：佚名 轉(zhuǎn)貼自：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù)：309
有醫(yī)說(shuō)醫(yī),，說(shuō)說(shuō)健康熱門(mén)話題,，說(shuō)說(shuō)健康科普知識(shí)。本期邀請(qǐng)了眼科團(tuán)隊(duì)和我們“醫(yī)”起說(shuō)說(shuō)：術(shù)后干眼癥,。 案例回顧 陳阿姨（化名）在惠州市中醫(yī)醫(yī)院接受白內(nèi)障手術(shù)后10天復(fù)診,，視力恢復(fù)良好,，但出現(xiàn)了眼睛干澀、異物感等癥狀。經(jīng)門(mén)診醫(yī)生檢查,，手術(shù)效果理想,，角膜透明，醫(yī)生診斷為術(shù)后干眼癥,。 醫(yī)生耐心向陳阿姨解釋,，術(shù)后干眼癥較為常見(jiàn)，無(wú)需過(guò)度焦慮,，并為其安排了中藥超聲霧化治療及眼藥水調(diào)理,。霧化后，陳阿姨癥狀明顯緩解,。經(jīng)過(guò)1個(gè)月的規(guī)范治療和居家護(hù)理,，復(fù)診時(shí)眼部不適已完全消失。 陳阿姨很疑惑為什么白內(nèi)障術(shù)后會(huì)眼睛干澀,、有異物感呢,？下面由眼科大白為大家答疑解惑 健康鏈接 白內(nèi)障術(shù)后的干眼癥發(fā)生原因 白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)性干眼癥，表現(xiàn)為眼睛干澀,、異物感,、燒灼感、視物疲勞,，其發(fā)生率為9.8%-72.6%,，跟患者的年齡、性別,、眼表疾病,、糖尿病、全身免疫性疾病,、環(huán)境因素及心理因素有關(guān),。 圍手術(shù)期藥物：白內(nèi)障手術(shù)術(shù)中需用聚維酮碘消毒、術(shù)中眼表麻醉藥,、散瞳藥,、抗菌藥均可能會(huì)刺激眼表，影響眼表淚膜穩(wěn)定性,。 手術(shù)機(jī)械性創(chuàng)傷：白內(nèi)障手術(shù)需經(jīng)角結(jié)膜切口,，可能會(huì)損傷角膜、結(jié)膜的功能,，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,。 術(shù)后炎癥反應(yīng)：手術(shù)創(chuàng)傷可增加促炎癥反應(yīng)因子產(chǎn)生，導(dǎo)致炎性反應(yīng)介質(zhì)釋放,，反應(yīng)性水腫可使淚膜涂布異常,，破壞淚膜穩(wěn)態(tài),。 干眼癥的治療 藥物治療：遵醫(yī)囑使用人工淚液、抗炎,、糖皮質(zhì)激素,、免疫抑制劑等滴眼液。 非藥物治療： 1.清潔：清潔瞼緣對(duì)治療白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)干眼很重要,，正確清潔瞼緣可減少脂質(zhì)等有害產(chǎn)物堆積,。 2.中藥超聲霧化熏蒸：我們醫(yī)院采用特殊中藥，包括菊花,、桑葉,、石斛、麥冬等進(jìn)行熏蒸,。定期的眼部熏蒸可更好促進(jìn)瞼板腺瞼酯的流動(dòng)和排除,。患者也可在切口完全愈合后,，使用家庭用熱敷物品,，如熱水瓶、熱敷眼罩等,。 3.瞼板腺按摩：適用于白內(nèi)障術(shù)后伴有瞼板腺阻塞的患者,，疏通堵塞的瞼板腺開(kāi)口，排出瞼板腺內(nèi)的異常瞼酯,。 干眼癥的預(yù)防 1.白內(nèi)障術(shù)后干眼癥與生活方式息息相關(guān),，樹(shù)立健康生活理念，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,，有利于術(shù)后的日常護(hù)理,。 2.控制全身疾病重要。術(shù)前應(yīng)控制血糖,、風(fēng)濕免疫指標(biāo)等至適宜范圍，并繼續(xù)接受原發(fā)病的治療,，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。 3.白內(nèi)障術(shù)后減少使用電子設(shè)備，增加用眼的休息時(shí)間,；其次,，可在家進(jìn)行行為練習(xí)，要包括眨眼練習(xí)（正常 閉眼2 s,，再次正常閉眼2 s,，然后緊緊閉合眼瞼2 s）和“盲工作”練習(xí)（即不需要視物時(shí)閉上雙眼）即不需要視物時(shí)閉上雙眼。 4.術(shù)后要遵循醫(yī)生的指導(dǎo),，規(guī)范使用眼藥水,，切勿隨意使用或?yàn)E用,。 5.術(shù)后保持心情舒暢和充足的睡眠，有利于術(shù)后恢復(fù),。美好的心態(tài)和充足的休息有助于促進(jìn)傷口的愈合和視力的恢復(fù),，減輕眼部不適感。 眼科醫(yī)生溫馨提示 白內(nèi)障術(shù)后眼睛干澀,、異物感,，屬于術(shù)后正常表現(xiàn)，可治療,，勿擔(dān)憂,，請(qǐng)注意平時(shí)少用眼，多休息,。 |