健康小故事

晚上,，小王夫婦出去散步,，見到鄰居張阿姨剛跳完廣場舞,，就上前和張阿姨說道：“張姨,，你也來跳廣場舞啦？我好像記得你以前每天晚飯后都要搓麻將,，一坐就是幾個小時,，基本上不出門的�,！�

張姨聞言立刻打開了話匣：“哎呀,，你可別提搓麻將了，阿姨我就是天天搓麻將,、坐太久,，都坐出一身毛病來咯！上個月體檢,，我查出來肝功能不好,，有脂肪肝、血壓高,、血脂高,，可把我急死了，去醫(yī)院看了才知道,，原來都是肥胖惹的禍,！”

“怎么說？”小英和小王都好奇地問道,。

張姨介紹起自己的病情來頭頭是道：“醫(yī)生說,，我體重超標(biāo)，腰圍超過80cm,，屬于腹型肥胖,，脂肪肝、高血壓,、高血脂很有可能就是肥胖引起的,，就幫我做了一個評估�,！�

“怎么評估的呀,？”

“醫(yī)生說，肥胖引起的脂肪肝叫作代謝相關(guān)脂肪性肝病,。先讓我化驗了病毒性肝炎,、自身免疫等指標(biāo)，排除這些方面的問題,，然后又讓我化驗了空腹血糖,、空腹胰島素、糖化血紅蛋白�,！�

“張阿姨你沒有糖尿病,，為什么要驗這些呀？”小王疑問道,。

“雖然我空腹血糖在正常范圍,，看起來好像沒有糖尿病，但是這些指標(biāo)驗下來,，醫(yī)生說我已經(jīng)存在胰島素抵抗,，如果不控制，很快就要發(fā)展成糖尿病啦,！”張姨感慨道,。

“原來空腹血糖正常并不代表沒有糖尿病風(fēng)險啊�,！�

“是的,。我做了一個B超，結(jié)果提示我重度脂肪肝,，肝臟硬度值也偏高了,�,！�

“肝臟硬度值是什么呀,，好像以前從來沒有聽說過腹部B超里有這個項目啊,？”小英疑惑道,。

“那個叫做肝臟超聲瞬時彈性硬度值及脂肪變檢測，和普通B超不太一樣,，說是專門檢查肝臟脂肪變和纖維化程度的,，我肝臟硬度值高，轉(zhuǎn)氨酶也高,，醫(yī)生說可能已經(jīng)存在脂肪性肝炎,，甚至有肝臟纖維化了，如果不治療,，就有可能發(fā)展成肝硬化,。”

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什么是脂肪肝

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,，是一種常見的肝臟病理改變,，而非一種獨(dú)立的疾病。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,，發(fā)病率也在不斷地升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化。

正常人肝組織中含有少量的脂肪,，例如甘油三酯,，磷脂，糖脂和膽固醇等,，其重量約為肝重量的3%到5%,，如果肝內(nèi)脂肪堆積太多，超過重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時就可以稱為脂肪肝,，其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,，重者病情兇猛。

脂肪肝屬于可逆性的疾病,，早期診斷并及時治療�,？苫謴�(fù)正常。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類,，根據(jù)脂肪變性,，在肝臟累及的范圍又可分為輕、中,、重三型,，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%到10%被視為輕度的脂肪肝，超過10%到25%為中度脂肪肝,，超過25%為重度的脂肪肝,。

什么是代謝相關(guān)性脂肪肝

隨著生活方式的改變和肥胖癥的流行，與代謝功能障礙密切相關(guān)的代謝相關(guān)性脂肪肝已成為21世紀(jì)全球第一大慢性肝病,。代謝相關(guān)性脂肪肝與代謝綜合征組分和2型糖尿病互為因果,，共同促進(jìn)心血管疾病、慢性腎病,、肝硬化,，以及肝臟和肝外惡性腫瘤的發(fā)病。代謝相關(guān)性脂肪肝患者全因死亡率顯著增加,，心血管疾病,、惡性腫瘤和終末期肝病是代謝相關(guān)性脂肪肝患者的主要死亡原因，給患者和社會帶來巨大的疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)影響,。

哪些是高危人群需篩查代謝相關(guān)性脂肪肝,？

1、肥胖的人：肥胖的人有 70 - 80% 合并脂肪肝,，如何判斷肥胖與否,，有 3 項指標(biāo)可以依循：

BMI （身體質(zhì)量指數(shù)）＝體重（公斤）÷身高²（米²）。當(dāng) BMI ≧ 24就屬于超重一族,。

2,、體脂肪率超標(biāo)的人：指人體脂肪與體重百分比,，女生大于 30% 、男生大于 25 - 27% 以上即肥胖,。

3,、腰圍過粗的人：能反映腹部脂肪的多寡。當(dāng)成人男性大于 90 cm,；成人女性大于 80 cm即超標(biāo),，屬于肥胖，這種腹型肥胖最容易合并脂肪肝,。

4,、代謝類疾病患者：有代謝疾病的人如（2型糖尿病、高甘油三酯血癥,、高密度脂蛋白下降,、高血壓），約 50%-70% 常合并脂肪肝,，屬于高好發(fā)人群,。可能是因代謝疾病的緣故胰島素抵抗性增加,，分解脂肪能力差,，容易導(dǎo)致甘油三酯堆積在肝臟，進(jìn)而形成脂肪肝,。

5,、代謝癥候群患者：與心血管疾病等慢性病的發(fā)生息息相關(guān)，代謝癥候群同時也與脂肪肝的發(fā)生密切相關(guān),。

如何防治脂肪肝呢,？

1.每餐都要吃,、不暴飲暴食,，飲食要均衡，注意烹調(diào)方式

2.適量補(bǔ)充維生素,，多吃蔬果,，別喝果汁、飲料

3.多喝水,，不喝含糖飲料,，戒酒

4.規(guī)律運(yùn)動，一周5天內(nèi)實行,，讓每天都有30分鐘的運(yùn)動量,，且運(yùn)動強(qiáng)度要達(dá)到中等強(qiáng)度