（僅供參考） 

（2014年4月）

同志們：

這次會議的主題是深入推進全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風建設，以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風為重點,，全面部署我省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展行業(yè)作風專項治理工作,。剛才，大家觀看了醫(yī)生收藥品回扣的專題暗訪片,，通報了我省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行風的幾件案件,，廣州復大醫(yī)院介紹了行業(yè)作風建設的經(jīng)驗,，震動很大,，很受啟發(fā)。下面，我對今年全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展行風建設專項治理工作談三點意見,。

    一,、統(tǒng)一思想認識，認真把握開展專項治理的目標任務

近年來,，我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)高度重視行風建設,，連續(xù)開展以收醫(yī)藥回扣為重點的糾風專項治理活動，也取得一些成效,，但對醫(yī)療衛(wèi)生服務領(lǐng)域的糾風工作,，絕不能高估。

從剛才觀看的醫(yī)生收回扣的專題暗訪片和通報的案例來看,，醫(yī)務人員收受回扣之風依然有反彈,，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風仍然存在許多不容忽視的問題，有的地方,、有的單位甚至非常嚴重,，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度仍不夠高。這次,，省衛(wèi)生計生委部署全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展行業(yè)作風專項治理活動,，非常及時，非常有針對性和現(xiàn)實意義,。我們一定要統(tǒng)一思想認識,，扎扎實實開展專項治理工作，通過治理活動,，促進行業(yè)作風的根本轉(zhuǎn)變,。

這次全省醫(yī)療衛(wèi)生行風專項治理活動的指導思想是：認真貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神,，把反腐倡廉建設和加強行業(yè)作風建設作為全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要政治任務抓緊抓好,，針對當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風方面存在的突出問題，以收受醫(yī)藥回扣,、紅包為重點,，大力開展專項治理，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為,，加大對違紀違法行為的查處力度,，嚴肅查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中收受回扣的行為，進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員的思想道德水平和依法執(zhí)業(yè)意識,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,，促進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理和行業(yè)作風建設，維護患者的切身利益,，保障人民群眾身體健康和生命安全,，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、促進衛(wèi)生計生事業(yè)健康發(fā)展提供有力保障。

全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風專項治理總的要求是：全省各級衛(wèi)生醫(yī)療部門,、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照省衛(wèi)生計生委的工作方案和總體要求,，結(jié)合本單位實際，扎扎實實開展行業(yè)作風專項治理,。專項治理工作要以自查自糾,、宣傳教育、建章立制,、強化監(jiān)督為切入點,，以轉(zhuǎn)變工作作風，剎住行業(yè)不良風氣,，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務態(tài)度,，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量為落腳點，通過專項治理,，促進全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風有新變化,。專項治理活動，力求做到8個100%：各級要做到100%的單位,、100%的科室,、100%的個人開展自查自糾；對查找出來的問題,，要100%制訂整改措施，100%落實糾正,；衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu),，100%的人員要接受宣傳教育和開展自我教育；100%的單位要梳理制度,，查漏補缺,，完善規(guī)章制度；100%的醫(yī)療行政監(jiān)管部門和紀檢監(jiān)察機構(gòu)要反思履職的薄弱環(huán)節(jié),，采取有力措施,，改善監(jiān)督,，保證工作得到落實,。

    二、全面開展自查自糾,，認真整改醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的突出問題

（一）要圍繞醫(yī)療服務重點問題開展自查自糾。

    這次專項治理自查自糾重點事項：一是對醫(yī)藥回扣問題進行自查自糾,；二是對收受紅包進行自查自糾,；三是對醫(yī)療服務質(zhì)量進行自查自糾；四是對亂收費情況進行自查自糾,。各地各單位要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行自查自糾,。

    1,、查找醫(yī)藥回扣的問題：一是查找醫(yī)院領(lǐng)導和管理人員在遴選藥品和采購醫(yī)用耗材、試劑,、器械,、設備時，決策過程是否符合規(guī)定,，工作流程是否規(guī)范,，招投標采購程序是否合法合規(guī)，是否存在收受回扣行為,；二是查找醫(yī)生開處方是否收受提點回扣,；三是醫(yī)務人員使用藥品、耗材,、試劑等環(huán)節(jié),，是否存在收受回扣問題；四是使用抗生素和輔助用藥是否合理,，是否收受回扣,；五是醫(yī)務人員是否私自接受企業(yè)邀請資助出國、旅游,、娛樂等,。六是查找藥房、庫房,、科室和信息管理等環(huán)節(jié),，是否違規(guī)統(tǒng)方，向醫(yī)藥企業(yè)出賣處方信息,、收取醫(yī)藥回扣,。

2、查找收受紅包的問題,。查找醫(yī)務人員收治病人入院,、為病人做手術(shù)是否收受患者及其親友的紅包，醫(yī)院是否嚴格制訂禁止收受紅包,、禮品的制度,，是否落實禁止收受紅包的規(guī)定，是否與患者簽定不送不收紅包承諾,。

3,、查找服務態(tài)度和醫(yī)療服務質(zhì)量的問題,。一是查找是否存在因醫(yī)德醫(yī)風問題造成的醫(yī)療事故,、醫(yī)患糾紛,；二是查找因服務態(tài)度及其他醫(yī)德問題引起的投訴；三是查找患者或家屬長期反映的服務質(zhì)量差,、服務水平不高,、服務態(tài)度不好而長期沒有改善的問題。

    4,、查找亂收費的問題,。一是查找醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標，將醫(yī)務人員獎金,、工資等收入與藥品,、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤的問題；二是查找醫(yī)院在藥品處方,、醫(yī)學檢查等醫(yī)療服務中存在開單提成的問題,；三是查找醫(yī)院沒有嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務項目價格，沒有全面公開醫(yī)療服務收費標準和常用藥品價格的問題,，查找在國家規(guī)定的收費項目和標準之外自立項目,、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，重復收費,，虛設項目收費的問題,。

（二）要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展自查自糾。

1,、查找糾風工作責任制是否落實,。是否按照“管行業(yè)、管行風”的要求,，黨政領(lǐng)導班子承擔起黨風廉政建設和行風建設的主體責任,，黨政領(lǐng)導班子主要負責人、領(lǐng)導班子其他成員是否承擔起主管和分管的領(lǐng)導責任,；主要領(lǐng)導是否親自抓行風工作,，行政監(jiān)管部門和紀檢監(jiān)察機構(gòu)是否承擔監(jiān)督的責任，在落實糾風工作責任制方面還存在哪些突出問題,。

2,、查找制度建設是否落實。是否建立健全行業(yè)作風建設的一系列制度,，是否建立健全“陽光采購”,、“陽光用藥”、“陽光物流”,、“陽光院務”,、廉潔風險防控機制,、“三重一大”集體研究制度、行風建設“九不準”,、醫(yī)德考評,、企業(yè)不良記錄制度、防統(tǒng)方制度,、醫(yī)院巡察等制度,，醫(yī)院監(jiān)管制度和其他預防商業(yè)賄賂制度措施是否落實。

3,、查找執(zhí)行力方面是否落實,。班子領(lǐng)導,、科室負責人和有關(guān)部門落實行風建設的執(zhí)行力存在什么問題,，是否開展了創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院活動”，各項制度在醫(yī)院管理方面是否發(fā)揮了作用,，醫(yī)院是否形成了拒收回扣,、拒收紅包的良好風氣，“三好一滿意”活動是否取得了實際成效,。

4,、查找監(jiān)督檢查方面是否落實。紀檢監(jiān)察機構(gòu)和糾風工作機構(gòu)是否做到組織機構(gòu)到位,、人員到位,、職責到位、工作到位,，是否開展監(jiān)督檢查,，醫(yī)院內(nèi)部是否定期巡察，舉報投訴是否得到處理,。

5,、查找責任追究方面是否落實。對違法違紀人員是否依法依規(guī)進行了處理,，對負責任人員是否進行了問責,，違紀違規(guī)人員是否得到查處。

對自查的問題要進行歸類匯總,，提出整改方案,，在院內(nèi)院外公開承諾整改。

（三）要采取有效的方法自上而下開展自查自糾,。

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位都要開展專項治理,，認真抓好自查自糾。自查自糾工作要自上而下進行,，領(lǐng)導班子,、領(lǐng)導干部帶頭查起,。

單位要開展自查自糾。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各單位和醫(yī)院要對照有關(guān)規(guī)定,，召開班子專門會議,，根據(jù)專項治理要求，認真排查,、分析,、解剖本單位在行風建設方面存在的問題。正在開展路線教育實踐活動的單位,，要將專項治理工作結(jié)合進去,，一并查找問題，提出整改措施,，向社會作出整改承諾,，限期整改。

領(lǐng)導干部要開展自查自糾,。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各單位和醫(yī)院領(lǐng)導班子成員要根據(jù)黨風廉政建設責任制和廉潔自律的規(guī)定,，查找在行風建設方面履行工作職責中的問題，查找直接插手和干預遴選和招標活動,，謀取私利的問題,，領(lǐng)導干部和管理人員要查找利用職務權(quán)、職業(yè)權(quán)收受醫(yī)藥回扣的問題,。

科室要開展自查自糾,。各醫(yī)療衛(wèi)生部門和機構(gòu)的科（處）室要查找本部門、本單位,、本科室存在收受醫(yī)藥回扣,、紅包和其他違反規(guī)定、損害群眾利益不正之風的問題,，查找黨風廉政建設,、行風建設糾風工作責任制不落實的問題。

個人要開展自查自糾,。醫(yī)療衛(wèi)生各級領(lǐng)導和技術(shù)管理人員要著重在藥品,、設備、耗材,、醫(yī)療器械采購是否收受回扣,，在違規(guī)統(tǒng)方出賣統(tǒng)方是否收受回扣，是否下達經(jīng)濟創(chuàng)收指標,，是否亂收費,、亂提成等方面查找問題。醫(yī)務人員要著重在開處方、用設備,、用耗材收受醫(yī)藥回扣,，病人住院就醫(yī)收受紅包和服務態(tài)度、服務質(zhì)量等方面查找問題,；行政管理人員要著重在醫(yī)院管理,、監(jiān)督等方面查找問題。查找問題不留死角,、不留空間,。

對查找出來的問題一定要落實糾正。自查是形式,，自糾才是目的,。對查找出來的問題，一定要分析原因,，采取措施,，整改糾正。對個人查找出來的收受回扣的,，要主動繳到省衛(wèi)生計生委常設的廉政賬戶,。戶名：廣東省衛(wèi)生廳,，開戶銀行：農(nóng)行廣州解放北路之行,，賬號：031301040003308。通過交繳行為,，糾正自己的錯誤,。對單位、科室查找出來多收費,、亂收費的,，一律上交到衛(wèi)生計生主管部門的財政賬戶。對查找到醫(yī)療衛(wèi)生服務態(tài)度,、質(zhì)量問題,，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、監(jiān)督問題,，要通過教育,、制度、監(jiān)督,、執(zhí)行問責等措施去糾正和完善,。對嚴重違紀違法的，要發(fā)現(xiàn)一宗,、查處一宗,，通過查辦案件，警示一片,，教育一片,。

    三,、常抓不懈，切實將專項治理工作抓出成效

    （一）組織巡察暗訪,。各級醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要針對當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)容易發(fā)生醫(yī)藥回扣的環(huán)節(jié),、地點，重點加大監(jiān)督力度,。省衛(wèi)生計生委將建立巡察暗訪制度,，組建一支日常巡察暗訪隊伍，加強對以廣州地區(qū)為重點的醫(yī)療機構(gòu)巡察暗訪,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員收受醫(yī)藥回扣的,，一律曝光，堅決嚴肅當事人,，同時還要追究單位領(lǐng)導責任和監(jiān)督責任,。各市、縣可參照此做法,，組建自己的巡察暗訪隊伍,。各醫(yī)療機構(gòu)也要組織明察暗訪，把這項工作作為當前重要的工作方法,，抓早抓小,，全力遏制收受回扣、紅包行為,，為老百姓也為醫(yī)務人員營造一個風清氣正的看病就醫(yī)環(huán)境,。

    （二）認真調(diào)查行風案件線索。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)依然是行風案件易發(fā)高發(fā)的領(lǐng)域,。對巡察暗訪發(fā)現(xiàn)的行風問題,，要及時組織力量調(diào)查核實；對涉及嚴重違紀違法的線索,，紀檢監(jiān)察部門要組織調(diào)查,，該處分的要處分，該處理的要處理,。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要主動爭取紀檢監(jiān)察機關(guān),、司法機關(guān)和有關(guān)部門的支持、配合和指導,，積極主動開展查辦收受醫(yī)藥回扣案件工作,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)設紀委也要開展和積極參與查處違紀案件的工作，配合上級紀委的查案工作,。對上級交辦核查的問題,，要做到認真調(diào)查，件件核實上報。對查處醫(yī)療腐敗的行為,，我們一定要“零容忍”,，不論是誰，嚴重違法違紀犯罪的,，堅決依法依紀嚴肅處理,，決不姑息遷就。

    （三）落實藥品醫(yī)用耗材集中采購制度的改革措施,。一是積極推進藥品和醫(yī)用耗材在已建立的藥品第三方電子交易平臺掛牌交易采購,。今年上半年完成基本藥物和醫(yī)保目錄品種掛牌交易，下半年完成非醫(yī)保目錄品種和部分醫(yī)用耗材掛牌交易,。各級醫(yī)療機構(gòu)要認真做好藥品和醫(yī)用耗材的交易工作,，力爭將藥品和醫(yī)用耗材的價格降下來。二是嚴格按照要求遴選藥品及報量,。省原來建立基本藥物原陽光采購平臺將于5月初關(guān)閉,，所有基本藥物將在第三方藥品交易平臺采購。為保障藥品的有序供應,，要督促各醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定時間內(nèi)完成本機構(gòu)需采購基本藥物的遴選及報量工作,，填報的數(shù)量和采購期限要符合實際，并在原采購量完成前提早3個月重新填報新的采購量再次進行網(wǎng)上交易,。遴選藥品時要選擇價格較低,、常用的劑型和規(guī)格，并嚴格控制獨家品種（包括獨家劑型,、規(guī)格）的數(shù)量,。三是督促醫(yī)療機構(gòu)及時與報量品種的中標生產(chǎn)及配送企業(yè)簽訂三方交易合同及廉潔購銷合同，并嚴格履行,。我委將定期通報合同簽訂及執(zhí)行情況，我委委托省藥品交易中心統(tǒng)一受理藥品交易中不按規(guī)定簽訂合同,、及其他違反交易辦法行為的投訴,，并按照《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易監(jiān)督管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理。四是加強全程監(jiān)督管理,。實行在線監(jiān)管,，對異常交易行為，由交易平臺自動向各級監(jiān)管責任人發(fā)送信息,，發(fā)現(xiàn)問題后按屬地原則,，由所在地衛(wèi)生主管部門會有關(guān)部門調(diào)查處理。健全藥品網(wǎng)上交易工作的內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機制,。建立省市縣三級藥品供應綜合管理平臺,，完善平臺采購、配送、結(jié)算,、監(jiān)管,、分析等功能。嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場退出機制,，對于違規(guī)的企業(yè)建立不良記錄和藥品非誠信交易名單制度,。

    （四）進一步完善行業(yè)作風的制度建設。在專項治理活動中,，要將完善制度,、落實制度作為具體工作任務抓好落實。一是落實“陽光采購”制度,，嚴格執(zhí)行藥品及醫(yī)用耗材,、試劑、設備采購制度,，落實網(wǎng)上采購和帶量采購規(guī)定,，從5月起，全省所有政府辦醫(yī)療機構(gòu)使用的基本藥物必須100%部在第三方藥品交易平臺采購,。建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄,，停止采購違法企業(yè)的產(chǎn)品。二是落實“陽光用藥”制度,，嚴格監(jiān)控藥品使用情況,，從“建、用,、評,、管、罰”五個環(huán)節(jié)對醫(yī)生處方權(quán)進行監(jiān)督,。醫(yī)院遴選藥品,，應選擇合理、常用及廉價的劑型和規(guī)格,，嚴格控制獨家品種（劑型,、規(guī)格）的數(shù)量。三是建立“陽光物流”制度,，規(guī)范院內(nèi)各類物資采購,、存儲、使用,、注銷的流程監(jiān)管,。四是落實“陽光院務”制度，健全院務和服務信息公開制度,，健全“三重一大”制度,。五是健全醫(yī)療服務和醫(yī)療質(zhì)量管理制度,，加強醫(yī)院內(nèi)部管理。六是落實廉潔風險防控機制建設,，規(guī)范權(quán)力運行,。七是落實明查暗訪、醫(yī)院內(nèi)部巡察和“防統(tǒng)方”制度,，防止醫(yī)藥代表在醫(yī)院進行商業(yè)賄賂活動,。八是建立承諾制度，個人,、科（室）,、單位要作出拒收醫(yī)藥回扣的承諾，一旦發(fā)生收受醫(yī)藥回扣的商業(yè)賄賂案件,，要追究當事人和責任人的責任,。九是落實衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導干部防止利益沖突的規(guī)定，防止領(lǐng)導干部利用醫(yī)藥管理公共權(quán)利為個人和親屬謀取利益,。十是落實《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》和《醫(yī)療機制從業(yè)人員行為規(guī)范》,，完善醫(yī)德考評制度，建立醫(yī)德檔案,。要研究建立醫(yī)療衛(wèi)生人員誠信從業(yè)信息管理系統(tǒng),，將醫(yī)療衛(wèi)生人員的違規(guī)行為記入個人誠信記錄，切實加強行業(yè)自律性管理,。醫(yī)療機構(gòu)要全面開展創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”活動,，要以創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”活動為導向，全面加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)廉政廉潔風險防控機制建設,。衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)的非醫(yī)療單位,，也要結(jié)合各單位的特點，建立健全預防商業(yè)賄賂行為的有關(guān)制度,。

    （五）專項治理工作要融入到各項工作中,。目前衛(wèi)生計生系統(tǒng)各項工作任務繁重，開展行風建設專項治理工作必須與各項工作有機結(jié)合,，統(tǒng)籌安排,。要與正在開展路線教育實踐活動相結(jié)合，一并查找問題,，一并落實整改；要與政風行風評議工作相結(jié)合,，一并推進,，一并評議；要與治理損害群眾利益突出問題專項行動相結(jié)合,，一并治理,，一并糾正,；要與加強醫(yī)療機構(gòu)管理相結(jié)合，一并監(jiān)管,，一并記分,；要與落實黨風廉政建設責任制相結(jié)合，一并檢查,，一并考核,；要與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，一并研究改革措施,，一并解決體制機制性的問題,。

    同志們，我們開展行業(yè)作風專項治理,，目的是加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的廉政建設和作風建設,，維護好廣大人民群眾的健康權(quán)益，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,。通過專項治理,，深化“服務好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”,。目前各級正在開展民主評議行風的工作,，省衛(wèi)生計生委也將出臺工作方案，各地各單位要將專項治理工作納入民主評議行風工作中,，以行風評議的成效推動專項治理工作,，以專項治理的成果促進醫(yī)療衛(wèi)生行風建設，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設的新成效取信于廣大人民群眾,。