白果為銀杏科植物銀杏(Ginkgo biloba L.)的干燥成熟種子。秋季種子成熟時(shí)采收,。
《本草綱目》記載:“熟食,,溫肺益氣,,定喘嗽,,縮小便,,止白濁;生食,,降痰解酒,,消毒殺蟲。嚼漿,,涂鼻面手足,,去齇皰?cǎi)灏櫍敖陱`疳陰虱,�,!�
長(zhǎng)期以來白果作為藥食同源之品,也常常以糖水,、炒菜,、燉品等出現(xiàn)人們的餐桌上,但歷代就有“白果有毒”的記載,。2015版《中國(guó)藥典》記載,,白果,甘,、苦,、澀,平,,有毒,,歸肺,腎經(jīng),。具有斂肺定喘,,止帶縮尿的功效,用于痰多咳喘,,帶下白濁,,遺尿尿頻等癥狀。在長(zhǎng)期的實(shí)踐中已證實(shí)大量食用白果后會(huì)產(chǎn)生劇烈的毒性反應(yīng),,甚至危及生命,。
一、白果的毒性成分
白果含有銀杏酸,、吡哆醇類及氰類化合物等毒性物質(zhì),。
二、白果的中毒劑量
臨床觀察報(bào)道患者因生食或過食白果而中毒,,甚而死亡,。中毒發(fā)病的遲早與進(jìn)食多少、年齡大小及體質(zhì)強(qiáng)弱有著密切的關(guān)系。
一般中毒劑量為10-50粒,。
幼兒生食白果5到10粒就會(huì)引起中毒,,10粒以上可致死,大人每日食用也不能超過10粒,。
身體特別虛弱的人以及5歲以下的孩子不建議食用白果,。
三、白果的中毒機(jī)制
最新研究結(jié)果表示,,白果中的氯化物低于檢測(cè)量,,不是引起白果急性中毒的毒性物質(zhì),而4'-O-甲基吡哆醇作為維生素B6的衍生物,,以其更好的親脂性競(jìng)爭(zhēng)性地抑制了維生素B6在體內(nèi)的磷酸化過程,,導(dǎo)致了機(jī)體出現(xiàn)缺乏維生素B6的癥狀,包括抽搐驚厥,、昏迷甚至死亡,。總銀杏酸雖然具有一定的細(xì)胞毒性,,但并不是白果中毒癥狀的主要毒性物質(zhì),。而4'-O-甲基吡哆醇與總銀杏酸是同時(shí)存在于白果中的兩類成分,兩者之間是否存在相互影響,,影響白果食用后的毒性表現(xiàn),,亦存在研究空白,即白果中毒毒理作用尚不明確,。其中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸道癥狀,,臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐,、腹瀉,、發(fā)熱、反復(fù)抽搐或驚厥等,,常伴氣促,、發(fā)紺、呼吸困難,;若食入量大,,不及時(shí)就診,常在1~2天內(nèi)因心力衰竭,、呼吸衰竭,、肺水腫及支氣管肺炎等死亡。
四,、如何安全食用白果
實(shí)驗(yàn)研究表明,,白果毒性以其果仁中的綠色胚芽最為劇烈,。白果所含的有機(jī)毒素均能溶于水,毒性強(qiáng)烈,,但毒性遇熱分解可減弱,,經(jīng)高溫蒸煮可使毒性物質(zhì)4'-O-甲基吡哆醇損失率達(dá)到90%以上,而直接干炒炒熟后的白果的毒性物質(zhì)中的總銀杏酸降低55%,,而4'-O-甲基吡哆醇含量幾乎不變。這與成人中毒多為食用了未煮熟或炒熟的果仁后發(fā)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)道不謀而合,。因而,,炒熟的白果也不宜多吃,食用白果前應(yīng)去除綠色心芽(胚芽),,可用清水(最好溫水)浸泡1小時(shí)以上,,再加熱煮透后食用,且不可大量(一般成人食用量為一次不超過10粒,,兒童不宜超過5粒)及長(zhǎng)期食用,。
五、適用人群
白果能抑制結(jié)核桿菌生長(zhǎng),,對(duì)多種細(xì)菌和皮膚真菌有抑制作用,,并具有祛痰及短暫升壓作用,此外還有抗衰老作用,。臨床上常用于肺結(jié)核,、美尼爾氏綜合征、神經(jīng)性頭痛等疾病,。
六,、白果中毒的救治方法
1、催吐,、洗胃,、導(dǎo)瀉,洗胃用溫開水,,導(dǎo)瀉可用硫酸鎂或番瀉葉,。對(duì)于食用數(shù)量較少,僅以惡心嘔吐為主要癥狀的用催吐方法反復(fù)處理直至嘔吐物無色無味,;對(duì)食用量多并出現(xiàn)驚厥,、呼吸困難等其他癥狀者要進(jìn)行洗胃(直至灌洗清澈為止)、導(dǎo)瀉,。
2,、口服雞蛋清或0.5%活性炭混懸液,可保護(hù)胃粘膜,,減少或阻止毒物的繼續(xù)吸收,。
3,、多喝濃度高的糖開水,以促進(jìn)利尿,,加快毒物的排出,。
4、民間用甘草15-30克煎服,、白果殼15克煎服或頓飲綠豆湯,,有一定效果。
5,、口服或靜注維生素B6可緩解抽搐等癥狀,。
6、保持室內(nèi)安靜,,避免光線,、音響的刺激,酌情使用鎮(zhèn)靜劑,。
7,、中毒后對(duì)臟器造成損害的應(yīng)對(duì)癥治療,不可盲目地當(dāng)做氰化物的中毒情況治療,。
白果中毒目前尚無特殊解毒劑,,若不及時(shí)診斷和處理可造成嚴(yán)重后果,早期徹底有效洗胃,、保護(hù)呼吸道通暢,、及時(shí)控制抽搐是搶救成功的關(guān)鍵。
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