新冠肺炎疫情牽動(dòng)人心，其中不乏兒童患者,。日前,，省新冠肺炎防控辦醫(yī)療救治組印發(fā)《兒童新型冠狀病毒感染診療專家共識(shí)（第一版）》（下稱共識(shí)），明確了兒童感染新冠病毒后的臨床表現(xiàn)以及確診病例的治療方法等,，為臨床醫(yī)生做好兒童病例的診斷,、治療和防控等提供了參考。

2019 年 12 月以來,，新型冠狀病毒感染的疫情由湖北省武漢市陸續(xù)向全國(guó)蔓延,。目前多地已有兒童病例報(bào)道，最小確診病例為出生 36小時(shí)的新生兒,。

為了更好地應(yīng)對(duì)兒童新型冠狀病毒感染,，省新冠肺炎防控辦醫(yī)療救治組組織近50名兒科專家，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委最新版新冠肺炎診療方案和WHO發(fā)布的臨床處置指南,，參考全國(guó)兒童病例現(xiàn)有的診治經(jīng)驗(yàn),，并結(jié)合廣東實(shí)際，制定了《廣東省兒童新型冠狀病毒感染診療專家共識(shí)(第一版)》,。

共識(shí)明確,，兒童感染新型冠狀病毒的潛伏期為1-14天，多為3-7天，以發(fā)熱,、干咳,、咽部不適、乏力和精神反應(yīng)差為主要表現(xiàn),。部分病例伴有鼻塞,、流涕、腹瀉等癥狀,。相對(duì)成人,，多數(shù)兒童感染新型冠狀病毒后癥狀較輕,但應(yīng)警惕重癥病例的出現(xiàn),尤其是患有基礎(chǔ)疾病的兒童。新生兒感染表現(xiàn)為發(fā)熱,、吐奶、咳嗽或僅有反應(yīng)差,、呼吸急促,、吃奶差等。此外,，兒童感染者常伴有血常規(guī),、胸片或CT影像學(xué)的改變。

共識(shí)明確了兒童疑似病例,、新生兒疑似病例,、確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。專家表示,，確診標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合了流行病學(xué)史,、臨床表現(xiàn)和病原檢測(cè)進(jìn)行綜合分析。比如,，發(fā)病前14天有湖北省或其他重點(diǎn)疫區(qū),，或其他病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)與新冠病毒感染者(含核酸檢測(cè)陽(yáng)性者)有接觸史的,，需要重點(diǎn)關(guān)注,。

共識(shí)指出，兒童感染新型冠狀病毒分為無癥狀感染,、輕型,、普通型、重型和危重型, 其中輕型和普通型的標(biāo)準(zhǔn)與成人相同,。無癥狀感染是指鼻 (口)咽拭子,、肛拭子或血液等標(biāo)本實(shí)時(shí)熒光 RT-PCR 檢測(cè)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，但無肺炎等其他臨床癥狀及體征,。

專家指出,，從目前廣東收治的兒童病例來看，兒童多為輕型,、普通型甚至無癥狀感染的病例,，多為家庭聚集性發(fā)病,。

專家表示，目前對(duì)于兒童病例的治療以一般治療和藥物治療為主,，一般治療以休息,、營(yíng)養(yǎng)治療和心理治療為主。對(duì)于確診或疑似新型冠狀病毒感染,，建議對(duì)母嬰進(jìn)行隔離照顧,，同時(shí)建議暫停母乳喂養(yǎng),或使用巴氏消毒的母乳。專家表示,，仍建議母親在隔離期間保持泌乳狀態(tài),，待治愈或者隔離期解除后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

共識(shí)還指出,，對(duì)于體溫恢復(fù)正常3天以上,、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收,連續(xù)兩次(采樣時(shí)間至少間隔 1 天) 呼吸道+肛拭子新型冠狀病毒核酸檢測(cè)均為陰性,可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。

患兒出院后定期隨訪(核酸檢測(cè)復(fù)檢和相關(guān)處理按國(guó)家和我省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行),病情變化及時(shí)就診,。出院后第2周,、第4周需來醫(yī)院復(fù)診,如有必要可延長(zhǎng)隨訪時(shí)間。 

兒童健康,，

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