早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有湯,、丸,、散、膏,、酒,、丹等劑型,歷代醫(yī)家又有很多發(fā)展,,至明代《本草綱目》所載劑型已有40余種,。《神農(nóng)本草經(jīng)》說:“藥性有宜丸者,,宜散者,,宜水煮者,宜酒漬者,,宜膏煎者,,亦有一物兼宜者。亦有不可入湯酒者。并隨藥性,,不得違越,。”這里的水煮指的就是湯劑,,包括外洗劑,;膏煎則是指膏劑。這段話說明,,藥物種類功效不同,,劑型是有區(qū)別的。有的適合水煎,,有的適合做成膏煎劑,。
對(duì)于湯劑,內(nèi)外婦兒各科都會(huì)用到,,急性病和慢性病也會(huì)用到,,既可治標(biāo)又可治本,是目前應(yīng)用最為廣泛的中藥劑型之一,。
膏劑有外用,、內(nèi)服兩種。膏劑包括煎膏(即膏滋),、流浸膏,、浸膏、軟膏,、硬膏等,。
湯方和膏方功效不同。李東垣說:“湯者蕩也,,去大病用之,。”但膏方一般不用于急性病和危重癥,。
即便同樣為了滋補(bǔ),,做成湯劑和做成膏方也是不同的,。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看,,膏方的滋補(bǔ)作用更溫和、更持久,,更容易避免上火,,并有較好的滋補(bǔ)效果。膏方是反復(fù)煎煮,,濃縮凝煉藥中的補(bǔ)虛精華,,而成為膏滋的,膏滋主要適合于補(bǔ)虛。而湯藥煎煮時(shí)間比膏方短,,相差甚大,,煎出來的成分也會(huì)有明顯區(qū)別。湯藥補(bǔ)虛往往于峻補(bǔ)時(shí)使用,。
膏方與湯方能容納的藥物品種和重量不同,。一般來說湯方的藥味多在16味藥以下,張仲景的經(jīng)方多在10味藥以下,。所以湯方所兼顧的病情,、體質(zhì)、兼夾病癥是有限的,。而膏方往往可以使用多達(dá)30~50味藥物,,一料藥可重達(dá)幾千克,正因?yàn)槠渌幬镀贩N多,,經(jīng)過有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生組方,,更適合慢性病之病情復(fù)雜、虛實(shí)夾雜的情況,。
膏方比湯方更節(jié)省藥材,。雖然一料膏方的總重量大,但平均到每日用量上卻明顯要小于湯藥,。根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn),,膏方單味藥的日均用量最大也就是湯藥的一半,更多情況下是用湯方日均用量的三分之一到六分之一,。針對(duì)當(dāng)前中藥材資源緊缺的形勢,,膏方可以更大程度地節(jié)約資源,保持中藥的可持續(xù)性供應(yīng),。
膏方是濃縮加工而成,,單位體積小,并且能夠長時(shí)間保存,。膏方服用較方便,,可以直接放到嘴里吃,不用加熱,,口感也好,。而且很多膏方里面配有健脾和胃的藥物,可以減少傷胃和礙胃的情況發(fā)生,。膏方能更方便地?cái)y帶,,出差等情況也不耽誤服用。
歸納起來,,膏方有以下幾大好處,,一是藥味多,,可多方兼顧;二是效果溫和而持久,;三是每日服用量小,,能節(jié)省藥材;四是口感好,,不易傷胃,;五是體積小,攜帶方便,,而且可以長時(shí)間保存,。
來源:中國中醫(yī)
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