聚焦專科

廣州中醫(yī)藥大學惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）堅持實施“育名醫(yī),、創(chuàng)名科,、建名院”戰(zhàn)略,，注重�,？苾�(nèi)涵建設，目前設置28個臨床科室,、8個醫(yī)技科室,，有省級重點專科10個,、市級重點�,？�17個，形成省,、市重點�,？讫R頭并進的良好局面�,！揪劢箤,？啤肯盗袌蟮懒�：讓我們一起走��市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)。

▲骨傷科二區(qū)團隊

83歲的劉阿婆（化名）近來出現(xiàn)行走不穩(wěn)等癥狀,，嚴重影響了正常的生活,。經(jīng)多方打聽，劉阿婆來到廣州中醫(yī)藥大學惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）骨傷科二區(qū)就診,，被診斷為脊髓型頸椎病,。骨傷科二區(qū)主任譚志宏帶領科室認真討論，謹慎決定為劉阿婆實施手術,。手術療效良好,，術后第三天便可下床行走，她激動地和譚志宏主任說,，“我現(xiàn)在走路有勁了,，真是太感謝你們團隊了！”

妙手醫(yī)骨,，讓患者“挺直脊梁”

年過80的劉阿婆被頸肩痛反復折磨了十多年,，一直進行保守治療。但是近來病情加重,，從最初的肩頸酸脹,、麻木，慢慢發(fā)展到四肢僵硬,、麻木,、發(fā)顫，甚至行走困難,，走路就像踩在棉花上,，這讓劉阿婆倍感焦慮不安。劉阿婆輾轉(zhuǎn)來到市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)就醫(yī),，被診斷為“脊髓型頸椎病”,。在詳細詢問病史，細致查體并結(jié)合患者的影像資料后,，骨傷科二區(qū)團隊一致認為,，頸椎前路手術是一條很好的“出路”。該手術有別于后路手術,，頸前路手術由于氣管,、食管、甲狀腺等重要器官及神經(jīng),、血管遍布切口左右,，手術視野狹小，手術是否成功,，很大程度上依賴手術醫(yī)生的臨床經(jīng)驗及操作技術,。加之劉阿婆年歲已高,，手術的風險高、難度大,、要求高,。團隊經(jīng)過反復討論推敲，為其制定了最佳的個體化手術方案,。

經(jīng)過術前精心準備和手術醫(yī)護團隊的全力配合,，劉阿婆的手術順利完成。在團隊的精心治療和悉心護理下,，劉阿婆恢復得非常好,，術后第三天即可下床活動，十天左右就出院,，四肢麻木明顯好轉(zhuǎn),、踩棉花感消失、四肢活動自如,。劉阿婆前來復診,，表示困擾多年的肩頸疼痛已明顯好轉(zhuǎn)，真正地“挺直了脊梁”,。

守正創(chuàng)新,，撐起骨骼“保護傘”

作為廣東省中醫(yī)重點專科,，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)堅持“中醫(yī)有特色,、西醫(yī)不落后”的發(fā)展理念，傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術,，創(chuàng)新發(fā)展現(xiàn)代骨科微創(chuàng)技術,。科室中醫(yī)特色突出,，�,？萍夹g先進，在治療各種脊柱疾病,，如各類型頸椎病,、胸椎管狹窄、胸腰椎結(jié)核（感染）,、腰椎間盤突出,、椎管狹窄癥、脊柱滑脫癥,、脊柱骨折（或合并脊髓,、神經(jīng)損傷）、骨質(zhì)疏松及相關疾病等方面療效顯著,，形成科室獨有特色,，脊柱特色診療技術已成為科室特色品牌的基石之一,，享譽粵東及深港澳地區(qū)。

“我們充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,，將中醫(yī)診療理念和特色療法貫穿在整個診療環(huán)節(jié),，無論是患者術前,、術中,、術后的日常防護、功能鍛煉還是康復治療,，堅持中西醫(yī)并重,。對脊柱及相關疾病，我們科創(chuàng)立了‘階梯式治療方案’,，即：從傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法‘外治內(nèi)服’→中醫(yī)筋膜內(nèi)熱針→射頻臭氧介入治療→脊柱內(nèi)鏡-椎間孔鏡→經(jīng)皮微創(chuàng)手術→開放手術,，根據(jù)病情需要選擇治療手段，獲得了廣大患者的好評,！”骨傷科二區(qū)主任,、惠州市名中醫(yī)、嶺南名醫(yī)譚志宏介紹道,。他表示,，科室對收治的患者辨證施治，根據(jù)病情和照片等相關檢查綜合分析,，制定個體化治療方案,。運用生物力學、人體解剖,、中醫(yī)學等理論體系,，結(jié)合數(shù)十年臨床實踐經(jīng)驗，形成了專業(yè)性強,、特色濃厚的順勢牽引,、捋筋點穴、挑治,、針刀,、水針等傳統(tǒng)療法，加之�,？蒲兄频耐庥弥兴�,、制劑、內(nèi)服方劑,，對80%以上的頸,、胸、腰疾病患者可以取得明顯療效,、或治愈,。

科室在繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷技術的同時,，積極進取，不斷拓展業(yè)務,，運用現(xiàn)代解剖學理論和中醫(yī)針灸學理論,，加上脊椎專科醫(yī)生對脊椎三維空間概念的準確理解和定位,，選穴入路“輕車熟路”,，成功運用和推廣了“中醫(yī)筋膜內(nèi)熱針”療法。該療法能夠有效緩解肌肉緊張,，使筋膜,、肌肉放松，平衡肌力,，恢復脊柱平衡,，對脊柱及相關疾病引起的眩暈、疼痛,，骨骼周圍的肌肉,、韌帶、軟骨炎癥性疼痛等,，有較明顯的臨床療效,，深受患者贊譽，使更多患者能得到更好的非手術治療,，明顯降低了頸胸腰椎疾病的手術率,，拓展了“中醫(yī)綠色康復療法”。

▲椎間盤微創(chuàng)靶點射頻消融術

針對腰椎間盤突出癥的診療,，科室逐漸形成了一套具有自身特色的階梯式治療方案,，備受好評。此外,，近十多年來科室運用射頻消融術聯(lián)合臭氧治療成功為不少椎間盤突出患者穩(wěn)定了脊柱,、緩解了疼痛。射頻臭氧治療將兩種技術結(jié)合相得益彰,，整個治療過程輕松（類似針刺）,，擁有不開刀、無出血,、微疼痛,、目前未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥、療效明顯等特點,。

精準微創(chuàng),，讓骨科手術更安全高效

▲骨傷科二區(qū)團隊為患者手術

除了傳統(tǒng)中醫(yī)療法，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)緊跟現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展步伐，廣泛學習現(xiàn)代醫(yī)學技術,，發(fā)展骨傷科微創(chuàng)治療特色,，對長期反復發(fā)作、保守治療效果不佳的頸,、腰椎疾病患者,，利用先進的技術、深厚的功底,、豐富的經(jīng)驗,，游刃于脊柱的每一個細小空間里，讓一例例脊柱患者重獲健康,。

脊柱是身體的支柱,，也是人體牽一發(fā)而動全身的存在,，在這細小空間里和身體的支柱上進行手術,，其難度、風險可見一斑,。譚志宏介紹,，以往采用傳統(tǒng)開放手術，創(chuàng)傷大,、出血多,，術后功能恢復較艱苦。與傳統(tǒng)開放手術相比,，微創(chuàng)手術僅需要開一個筷子頭般大小的小孔,，出血少、康復快,，通過工作通道直達病灶進行手術治療,。

如腰椎間盤突出癥，是脊柱外科常見病,，保守治療無效者需要采取手術治療,。目前，腰椎椎間孔鏡是治療腰椎間盤突出癥最微創(chuàng),、安全,、有效的微創(chuàng)手術。該技術皮膚切口僅一顆黃豆粒大小,，是同類手術中對病人創(chuàng)傷最小的微創(chuàng)療法,，適用于腰椎間盤突出而且脊椎穩(wěn)定性較好的患者。截至目前,，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)已開展該項技術多年,，成功治療腰椎疾患的病例數(shù)百例，治療效果達到省內(nèi)先進。

從事骨科專業(yè)30多年,，譚志宏主任守護了無數(shù)脊柱病患者的脊梁,，同時，更堅挺起自己的醫(yī)者“脊梁”,，成為學科領域里的翹楚,。目前，譚志宏帶領一支團結(jié)奮進,、技術過硬,、充滿活力、融醫(yī)教研為一體的醫(yī)療團隊,，收獲“醫(yī)”路開花,。未來，科室將繼續(xù)傳承精華,，深耕技術,，努力實現(xiàn)優(yōu)勢領域、關鍵技術的重大突破,，守護更多患者健康,。

惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)是廣東省中醫(yī)重點專科,，廣東省中醫(yī)院脊柱微創(chuàng)技術中心推廣基地（惠州基地）,、廣東省中醫(yī)院脊柱疾病診療協(xié)助中心�,？剖曳e極學習發(fā)展現(xiàn)代先進診療技術,，通過嚴謹?shù)膰�手術期中西醫(yī)結(jié)合治療顯著提高了手術的安全性及療效，在常見脊柱疾病如頸腰椎間盤突出癥,、椎管狹窄癥,、椎體滑脫、脊柱結(jié)核,、脊柱骨折,、老年性骨質(zhì)疏松癥脊椎壓縮性骨折，高齡患者常見的如股骨頸骨折,、股骨粗隆間骨折,、股骨頭壞死、骨關節(jié)炎疾病等取得出色療效,，同時脊柱,、關節(jié)微創(chuàng)介入技術發(fā)展迅猛，診療技術達到省內(nèi)先進水平,。并在繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷科技術的同時,，中西醫(yī)合璧,，在內(nèi)熱針、小針刀,、骨折手法復位夾板外固定治療等方面形成了自己的特色,，療效顯著，廣受好評,。