聚焦專(zhuān)科

Focus on Specialty 

廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）堅(jiān)持實(shí)施“育名醫(yī),、創(chuàng)名科,、建名院”戰(zhàn)略,，注重專(zhuān)科內(nèi)涵建設(shè)，目前設(shè)置28個(gè)臨床科室,、8個(gè)醫(yī)技科室,，有省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科17個(gè),，形成省,、市重點(diǎn)專(zhuān)科齊頭并進(jìn)的良好局面�,！揪劢箤�(zhuān)科】系列報(bào)道八：讓我們一起走近市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū),。

▲骨傷科一區(qū)團(tuán)隊(duì)

張先生做夢(mèng)也想不到，已經(jīng)癱瘓的雙腿在廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）骨傷科一區(qū)的治療下,，竟然還能重新下地走路,。先前張先生因?yàn)檠�痛到私人診所推拿按摩，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出加重并出現(xiàn)馬尾綜合征,，張先生的雙腿就此癱瘓,。經(jīng)熟人介紹，找到骨傷科一區(qū)鄧仁椿主任就診,，經(jīng)手術(shù)治療,，竟然又重新站起來(lái)了。

妙手回春 挽救癱瘓病人

2021年11月,，張先生感覺(jué)腰部疼痛,，于是去一家私人診所進(jìn)行推拿按摩治療，沒(méi)想到反而加重了病情,，當(dāng)晚就出現(xiàn)雙腿行走困難乏力,、大小便失禁、出現(xiàn)性功能障礙等癥狀,，個(gè)人生活受到嚴(yán)重影響,。當(dāng)張先生前來(lái)市中醫(yī)醫(yī)院就診后，被確診為腰椎間盤(pán)突出癥中最嚴(yán)重的馬尾綜合征,�,！斑@個(gè)患者原本腰椎間盤(pán)突出就很?chē)?yán)重了，不正當(dāng)?shù)耐颇冒茨κ址〞?huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出突出加重,，壓迫脊神經(jīng),，導(dǎo)致他的脊神經(jīng)受壓損傷。馬尾神經(jīng)受壓損傷的時(shí)間越長(zhǎng),，神經(jīng)功能恢復(fù)的時(shí)間就越長(zhǎng),，神經(jīng)功能恢復(fù)的情況也越差。張先生的病情拖了三天,，病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,�,！编嚾蚀恢魅谓榻B道。聽(tīng)聞病情分析后,，坐在輪椅上的張先生緊張地詢(xún)問(wèn)：“我還有再站起來(lái)的希望嗎,？”鄧主任耐心解釋道：“馬尾綜合征被認(rèn)為是一種外科急癥,，如不及時(shí)手術(shù)干預(yù),，會(huì)造成神經(jīng)不可逆損傷，但如果盡早手術(shù)干預(yù),，可獲得比較滿(mǎn)意的恢復(fù)效果,。”經(jīng)過(guò)解釋?zhuān)�患者決定接受手術(shù)治療,。

經(jīng)過(guò)縝密的手術(shù)規(guī)劃,，骨傷科一區(qū)為患者采取后路髓核摘除手術(shù)，順利為患者取出罪魁禍?zhǔn)住�—“脫出的椎間盤(pán)髓核”,。術(shù)后通過(guò)結(jié)合中醫(yī)針灸理療技術(shù),、中藥湯劑、輔助康復(fù)等治療,，張先生雙下肢麻木無(wú)力癥狀得到改善,，大小便功能逐漸恢復(fù)正常，性功能障礙得到恢復(fù),，并且站起來(lái)走路了,。術(shù)后患者非常滿(mǎn)意，激動(dòng)地握著鄧仁椿主任的雙手說(shuō)：“感謝骨傷科一區(qū)的精心治療,，讓我重新站起來(lái)了,！”

“脊柱類(lèi)的手術(shù)在業(yè)內(nèi)屬于難度較高的外科手術(shù)，需要通過(guò)給椎管,、脊神經(jīng)減壓來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療,，但是病灶通常和脊神經(jīng)會(huì)發(fā)生粘連，手術(shù)過(guò)程中一旦操作不慎,，就會(huì)對(duì)脊神經(jīng)進(jìn)行二次損傷,，這類(lèi)手術(shù)需要很高的操作技術(shù)和團(tuán)隊(duì)配合”。鄧仁椿介紹道,。

▲鄧仁椿在查房

實(shí)際上,，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)治療了很多像張先生這類(lèi)的腰腿痛的病人，采用階梯式治療方案,，堅(jiān)持中西醫(yī)并重,，充分利用中醫(yī)藥、中醫(yī)適宜技術(shù)優(yōu)勢(shì),，從保守到微創(chuàng)椎間盤(pán)摘除,、后路開(kāi)放手術(shù),，都能夠很好地為病友量身定制治療方案，得到了廣大病友的認(rèn)可,。骨傷科一區(qū)自2001年引進(jìn)了學(xué)科帶頭人鄧仁椿教授后,，帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)填補(bǔ)了多項(xiàng)脊柱類(lèi)手術(shù)的治療空白。同時(shí)積極引進(jìn)先進(jìn)的治療設(shè)備,，培養(yǎng)了一大批專(zhuān)業(yè)人才,，為惠州市病友們提供了高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

岐黃術(shù)精 老年骨病不開(kāi)刀

▲為患者做艾灸治療

市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)收治的病患很多都是老年骨病患者,，在治療過(guò)程中始終堅(jiān)持“能保守不手術(shù),，能簡(jiǎn)單不復(fù)雜，能閉合不開(kāi)放”的原則,，積極探索中醫(yī)特色的治療方案,，盡量讓老年骨科患者減少手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦，讓患者以最佳的治療方式獲益,。如老年人摔倒后常常發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折,，骨傷科一區(qū)擅長(zhǎng)使用傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法幫助其復(fù)位，結(jié)合小夾板外固定的中醫(yī)特色治療方法,，發(fā)揮小夾板簡(jiǎn),、便、廉的優(yōu)勢(shì),，即使不手術(shù)也可以讓患者獲得滿(mǎn)意的恢復(fù)效果,。

“中藥對(duì)跌打損傷、頸肩腰腿痛,、老年骨病的調(diào)理恢復(fù)具有西醫(yī)沒(méi)有的優(yōu)勢(shì),。科室將中醫(yī)中藥以及小針刀,、膏藥貼敷（如骨一膏,、雙柏散）、中醫(yī)適宜技術(shù)等外治手法積極運(yùn)用到病患康復(fù)中,，既減輕了病患的疼痛,，也加速了病情愈合，尤其是對(duì)老年人髖膝關(guān)節(jié)炎,、頸肩腰腿痛具有顯著的療效,。”鄧仁椿介紹到,。

迎難而上 挑戰(zhàn)高齡骨病

▲為高齡患者手法治療

相比普通人,，高齡患者的骨科手術(shù)更具有挑戰(zhàn)性。老年人摔倒或者扭傷后常常會(huì)出現(xiàn)髖部骨折,。老年髖部骨折被視為“人生的最后一次骨折”,，有著很高的并發(fā)癥率及死亡率,。因?yàn)楦啐g病患常常有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，身體的各個(gè)重要臟器也嚴(yán)重退化,，很多時(shí)候還同時(shí)合并有多種內(nèi)科疾病,，這類(lèi)病患骨科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高�,？剖野l(fā)展以來(lái),，骨傷科一區(qū)在老年骨病及骨折治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了滿(mǎn)意的治療效果,。

2021年12月,，骨傷科一區(qū)接診了一位101歲,、右側(cè)股骨頸骨折的高齡患者,。該患者入院時(shí)伴有重度高鈉血癥、腎功能不全以及泌尿道感染等內(nèi)科疾患,，身體狀況很糟糕,。經(jīng)過(guò)骨傷科一區(qū)團(tuán)隊(duì)的精心調(diào)理，3天后,，患者的高鈉血癥,、腎功能不全等癥狀以及精神狀態(tài)就得到明顯好轉(zhuǎn)，最終接受了手術(shù)治療,，在術(shù)后第三天就已經(jīng)能夠自行在助行器輔助下行走了,。

“救治這類(lèi)百歲老人，對(duì)很多醫(yī)院來(lái)說(shuō)是不小的挑戰(zhàn),，很多醫(yī)院會(huì)擔(dān)心這類(lèi)患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大而拒絕接收,，但在骨傷科一區(qū)高齡患者的骨折早已不是‘人生的最后一次骨折’，我科救治高齡骨折患者的成功病例不勝枚舉,，高齡骨折已經(jīng)不再是手術(shù)的禁忌,。”鄧仁椿主任介紹道,。

作為省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)骨傷專(zhuān)科,，骨傷科一區(qū)的重點(diǎn)發(fā)展方向是老年骨病、骨折,，下一步將爭(zhēng)取建設(shè)成為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)骨傷專(zhuān)科,，讓惠州市老年骨病、骨折患者在家門(mén)口也能享受到高水平的專(zhuān)業(yè)治療,。

  科室介紹 

惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)是廣東省中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科,，廣東省中醫(yī)骨傷技術(shù)推廣基地，區(qū)域中醫(yī)骨傷治療中心,�,？剖壹夹g(shù)實(shí)力雄厚,，秉承中西醫(yī)并重、能保守不手術(shù),、能閉合不開(kāi)放的原則,，盡心為每一位患者量身打造治療方案。骨傷科一區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在創(chuàng)傷骨折,、老年骨折,、脊柱病、頸肩腰腿痛,、頸腰椎間盤(pán)突出癥,、關(guān)節(jié)病、股骨頭壞死,、膝髖骨性關(guān)節(jié)炎,、骨質(zhì)疏松癥等骨傷科各種疾病的診治方面積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，手法和手術(shù)操作技術(shù)嫻熟,；在骨傷科疑難病的診治方面獨(dú)樹(shù)旗幟,，充分發(fā)揮中醫(yī)對(duì)骨傷科疾病的辨證論治、治療,，運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法,、小夾板固定、外敷中藥治療各種骨折,，具有骨折愈合快,，功能恢復(fù)好等特點(diǎn)，深受廣大患者的歡迎,。開(kāi)展并完成了一大批骨科微創(chuàng),、較大、較復(fù)雜,、較高難度的手術(shù)操作技術(shù),，術(shù)前、后重視對(duì)患者進(jìn)行中藥調(diào)理,，對(duì)幫助病人術(shù)后康復(fù),，增進(jìn)療效，縮短療程起到重要作用,。開(kāi)展整體護(hù)理模式病房,，保證了護(hù)理質(zhì)量。