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關(guān)注復(fù)方青黛丸(膠丸,、膠囊,、片)引起的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)

[ 作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):15263    更新時間:2013/7/13    責(zé)任編輯:hyxr ]

復(fù)方青黛丸(膠丸、膠囊,、片)由青黛,、烏梅、蒲公英,、紫草,、白芷、丹參,、白鮮皮,、建曲、貫眾,、土茯苓,、馬齒莧、萆薢,、山楂,、五味子共14味中藥組成,具有清熱解毒,,消斑化瘀,,祛風(fēng)止癢的作用,用于進行期銀屑病,,玫瑰糠疹,、藥疹等。

  2004年至20126月,,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)復(fù)方青黛丸(膠丸,、膠囊、片)病例報告344例,,不良反應(yīng)/事件主要累及消化系統(tǒng),、皮膚及其附件,、精神系統(tǒng)等,臨床主要表現(xiàn)如腹瀉,、腹痛,、肝炎、肝功能異常,、頭暈等,;嚴(yán)重病例報告23例,臨床主要表現(xiàn)為藥物性肝損害和胃腸出血,。

  典型病例1

  一女性患者,,35歲,因銀屑病口服復(fù)方青黛丸6g/次,, 3/日,,用藥23天后,患者出現(xiàn)乏力,、惡心,、腹脹、納差,,小便色黃如濃茶,,立即停藥并入院就診�,;颊哂趦赡昵胺迷撍�20天后亦出現(xiàn)上述類似癥狀,,住院29天痊愈出院。本次入院體檢:體溫37℃,,鞏膜,、皮膚中度黃染,無肝掌及蜘蛛痣,,心肺聽診未聞及異常,,腹軟,肝上界在右第6前肋間,,肋緣下觸及1.0cm, 質(zhì)軟,,無觸痛,無腹水征,。實驗室檢查:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶666.4 U/L,、谷草轉(zhuǎn)氨酶633.5U/L、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶942 U/L,、血清堿性磷酸酶208.8 U/L,,凝血酶原時間14s,總膽紅素98.21μmol/L,甲、乙,、丙,、丁、戊型肝炎病毒學(xué)標(biāo)志均呈陰性,;尿常規(guī):尿膽原(+),、膽紅素(++)。診斷為藥物性肝炎,。入院后給予保肝,、解毒及降酶藥物治療45天后,痊愈出院,。

  典型病例2

  一女性患者,,56歲,因銀屑病口服復(fù)方青黛丸6g/次,, 3/日,,用藥9天后,患者出現(xiàn)上腹部脹滿,、隱痛,,伴有柏油樣便�,;颊邿o肝膽及胃腸病史。立即停藥并就診,。體檢:心肺聽診未聞及異常,,上腹部輕度壓痛,無反跳痛,,未觸及包塊,。腸鳴音亢進。實驗室檢查:白細(xì)胞7.9 ×10 9 / L,,紅細(xì)胞4 . 4 × 10 12 / L,,血紅蛋白138g/L,血小板243 × l0 9 / L , 出血時間1min , 凝血時間3min,,大便潛血( ++ ) ,,胃鏡:全胃粘膜充血、水腫,,胃體下部,、竇部散在糜爛面。停藥5天后癥狀消失,,大便潛血轉(zhuǎn)陰性,。

  鑒于復(fù)方青黛丸(膠丸、膠囊,、片)可引起肝損害及消化道出血等不良反應(yīng),,建議患者在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按照說明書用法用量用藥,用藥期間注意監(jiān)測肝生化指標(biāo),、血象及患者臨床表現(xiàn),若出現(xiàn)肝臟生化指標(biāo)異常,、便血及腹瀉等,,應(yīng)立即停藥,及時就醫(yī),;孕婦和對本品過敏者禁用,,肝臟生化指標(biāo)異常、消化性潰瘍,、白細(xì)胞低者禁用,;建議相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)盡快完善藥品說明書的安全性信息,增加或修訂警示語,、不良反應(yīng),、注意事項、禁忌,、特殊人群用藥及藥物相互作用等項內(nèi)容,,加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和臨床合理用藥的宣傳,采取有效措施降低用藥風(fēng)險,。

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