因病重或行動(dòng)不便的特定門診患者確需家人代為購(gòu)藥的,,憑患者《惠州市基本醫(yī)保門診特定病種待遇確認(rèn)書》,、社�,?�,、代辦人身份證,,留存代辦人聯(lián)系電話和身份登記,可記賬結(jié)算,。
九,、特定門診費(fèi)用只能本人使用嗎,?
非本人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予支付,。參保人不得將特定門診憑證借給他人或冒用他人的醫(yī)保憑證辦理特定門診費(fèi)用記賬。
十,、特定門診《惠州市基本醫(yī)保門診特定病種待遇確認(rèn)書》在參保人辭世后如何處理,?
特定門診待遇僅限特定門診患者本人享受,,自辭世之時(shí)起,《惠州市基本醫(yī)保門診特定病種待遇確認(rèn)書》應(yīng)立即停止使用并自行銷毀,,防止被他人使用,。若被他人冒用,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》,,違規(guī)費(fèi)用不予支付,,已支付的違規(guī)費(fèi)用全額追回,情節(jié)特別惡劣的處騙取金額2−5倍的罰款,,并追究相關(guān)責(zé)任,。
十一、與特定門診病種診療無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用能用特定門診限額支付嗎,?
與特定門診病種診療無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用由參保人自付,,不能用特定門診限額支付。
十二,、批復(fù)2項(xiàng)或2項(xiàng)以上特定門診病種,,年度限額如何計(jì)算?
參保人患2項(xiàng)以上(含2項(xiàng))特定門診病種疾病的(特殊病種除外),,其特點(diǎn)門診限額標(biāo)準(zhǔn)以其中最高的一種確定,,并在此基礎(chǔ)上增加定額1000元。
十三,、參保人轉(zhuǎn)換醫(yī)保險(xiǎn)種后如何享受特定門診待遇,?
參保人轉(zhuǎn)換醫(yī)保險(xiǎn)種后,特定門診待遇按新參加的醫(yī)保險(xiǎn)種規(guī)定執(zhí)行,。
十四,、特定門診申辦后需要年審嗎?
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定期組織對(duì)已辦理特定門診的參保人進(jìn)行專項(xiàng)病種檢查,。
十五,、12月未正常繳費(fèi)對(duì)第二年享受特定門診待遇有什么影響?
參保人在12月未正常繳費(fèi),,系統(tǒng)將不對(duì)其進(jìn)行年審,,第二年的特定門診待遇將不能享受。因此,,參保人需留意繳費(fèi)狀態(tài),,建議醫(yī)保在每月的25日前繳費(fèi)到賬。
十六,、特診資格備案及病種變更后,,可在網(wǎng)上打印待遇確認(rèn)書嗎?
暫時(shí)不可打印,接口還需進(jìn)一步改造,。
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