有醫(yī)說醫(yī),，說說健康熱門話題,，說說健康科普知識,。本期邀請了眼科團隊和我們“醫(yī)”起說說：術(shù)后干眼癥。

案例回顧

陳阿姨（化名）在惠州市中醫(yī)醫(yī)院接受白內(nèi)障手術(shù)后10天復診,，視力恢復良好,，但出現(xiàn)了眼睛干澀、異物感等癥狀,。經(jīng)門診醫(yī)生檢查,，手術(shù)效果理想，角膜透明,，醫(yī)生診斷為術(shù)后干眼癥,。

醫(yī)生耐心向陳阿姨解釋，術(shù)后干眼癥較為常見,，無需過度焦慮,，并為其安排了中藥超聲霧化治療及眼藥水調(diào)理。霧化后,，陳阿姨癥狀明顯緩解,。經(jīng)過1個月的規(guī)范治療和居家護理，復診時眼部不適已完全消失,。

陳阿姨很疑惑為什么白內(nèi)障術(shù)后會眼睛干澀,、有異物感呢？下面由眼科大白為大家答疑解惑

健康鏈接

白內(nèi)障術(shù)后的干眼癥發(fā)生原因

白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)性干眼癥,，表現(xiàn)為眼睛干澀,、異物感、燒灼感,、視物疲勞,，其發(fā)生率為9.8%-72.6%，跟患者的年齡,、性別,、眼表疾病、糖尿病,、全身免疫性疾病、環(huán)境因素及心理因素有關(guān),。

圍手術(shù)期藥物：白內(nèi)障手術(shù)術(shù)中需用聚維酮碘消毒,、術(shù)中眼表麻醉藥、散瞳藥,、抗菌藥均可能會刺激眼表,，影響眼表淚膜穩(wěn)定性。

手術(shù)機械性創(chuàng)傷：白內(nèi)障手術(shù)需經(jīng)角結(jié)膜切口,，可能會損傷角膜,、結(jié)膜的功能,，導致淚膜穩(wěn)定性下降。

術(shù)后炎癥反應(yīng)：手術(shù)創(chuàng)傷可增加促炎癥反應(yīng)因子產(chǎn)生,，導致炎性反應(yīng)介質(zhì)釋放,，反應(yīng)性水腫可使淚膜涂布異常，破壞淚膜穩(wěn)態(tài),。

干眼癥的治療

藥物治療：遵醫(yī)囑使用人工淚液,、抗炎、糖皮質(zhì)激素,、免疫抑制劑等滴眼液,。

非藥物治療： 

1.清潔：清潔瞼緣對治療白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)干眼很重要，正確清潔瞼緣可減少脂質(zhì)等有害產(chǎn)物堆積,。

2.中藥超聲霧化熏蒸：我們醫(yī)院采用特殊中藥,，包括菊花、桑葉,、石斛,、麥冬等進行熏蒸。定期的眼部熏蒸可更好促進瞼板腺瞼酯的流動和排除,�,；颊咭部稍谇锌谕耆�愈合后，使用家庭用熱敷物��,，如熱水瓶,、熱敷眼罩等。

3.瞼板腺按摩：適用于白內(nèi)障術(shù)后伴有瞼板腺阻塞的患者,，疏通堵塞的瞼板腺開口,，排出瞼板腺內(nèi)的異常瞼酯。

干眼癥的預(yù)防

1.白內(nèi)障術(shù)后干眼癥與生活方式息息相關(guān),，樹立健康生活理念,，養(yǎng)成良好生活習慣，有利于術(shù)后的日常護理,。

2.控制全身疾病重要,。術(shù)前應(yīng)控制血糖、風濕免疫指標等至適宜范圍,，并繼續(xù)接受原發(fā)病的治療,，以減少手術(shù)風險。

3.白內(nèi)障術(shù)后減少使用電子設(shè)備,，增加用眼的休息時間,；其次，可在家進行行為練習,，要包括眨眼練習（正常 閉眼2 s,，再次正常閉眼2 s,，然后緊緊閉合眼瞼2 s）和“盲工作”練習（即不需要視物時閉上雙眼）即不需要視物時閉上雙眼。

4.術(shù)后要遵循醫(yī)生的指導,，規(guī)范使用眼藥水,，切勿隨意使用或濫用。

5.術(shù)后保持心情舒暢和充足的睡眠,，有利于術(shù)后恢復,。美好的心態(tài)和充足的休息有助于促進傷口的愈合和視力的恢復，減輕眼部不適感,。

眼科醫(yī)生溫馨提示

白內(nèi)障術(shù)后眼睛干澀,、異物感，屬于術(shù)后正常表現(xiàn),，可治療,，勿擔憂，請注意平時少用眼,，多休息,。