一,、享受特定門診待遇的參保人如何就醫(yī)？

參保人應選擇本市行政區(qū)域內(nèi)的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診,。在定點醫(yī)療機構(gòu)檢查,、購藥和零售藥店購藥時須憑社�,？ā�《惠州市基本醫(yī)保門診特定病種待遇確認書》,。醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店在核查人,、證、卡一致后記賬結(jié)算,。

二,、特定門診年度費用應如何使用？

特定門診醫(yī)療費用按月度限額使用,，應按一個年度內(nèi)的最高支付限額的月平均數(shù)逐月使用,，不可跨月使用，當月報銷額度未使用完當月清零,。無年度限額的門特不受影響,。（特殊病種、肺結(jié)核,、耐藥性肺結(jié)核,、慢丙肝、甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤除外）,。

三,、惡性腫瘤（化療）、惡性腫瘤（放療）病種跨年度需要重新申請嗎,？

新年度需繼續(xù)使用放療或化療的,，需要重新申請,，提供當年腫瘤專科醫(yī)生開具的放療或化療方案,，以及放療或化療用藥清單（住院或門診）,。

四、惡性腫瘤（化療）,、惡性腫瘤（放療）該如何使用,？

使用惡性腫瘤（化療）時或惡性腫瘤（放療）時，醫(yī)�,；�金不設年度醫(yī)療費用總額,，按治療周期實際發(fā)生化療藥品或放療治療費用支付，由醫(yī)�,；�金��95%支付政策內(nèi)費用,，個人自付5%。同時可享受年度限額4000元的惡性腫瘤（非放療,、化療治療）待遇,，符合規(guī)定的醫(yī)療費用，職工醫(yī)�,；�金支付比例��95%,，居民醫(yī)保基金支付比例為55%,。

五,、特定門診特殊病種惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）藥品報銷執(zhí)行什么目錄？是否可同時享受惡性腫瘤（非放療,、化療治療）待遇,？內(nèi)分泌治療周期結(jié)束后需繼續(xù)治療的，需提供什么資料續(xù)審,？

內(nèi)分泌治療藥品按照《廣東省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄》中藥品類別碼XL02“內(nèi)分泌治療用藥”執(zhí)行。使用內(nèi)分泌治療藥物治療時,，醫(yī)�,；�金不設年度醫(yī)療費用總額，按治療周期實際發(fā)生內(nèi)分泌治療藥品費用,，由醫(yī)�,；�金��95%支付政策內(nèi)費用，個人自付5%,。同時可享受年度限額4000元的惡性腫瘤（非放療,、化療治療）待遇，符合規(guī)定的醫(yī)療費用,，職工醫(yī)�,；�金支付比例��95%,，居民醫(yī)保基金支付比例為55%,。

內(nèi)分泌治療續(xù)審需提供當年內(nèi)分泌�,？漆t(yī)生開具的詳細治療方案、用藥清單（住院或門診）,。

六,、2021年1月1日零時起備案通過的高血壓、糖尿病如何選點,？

2021年1月1日零時起診斷為高血壓或糖尿病的患者（含2020年12月31日24時前診斷為高血壓或糖尿病,，但未享受門特待遇）應在本人選點的門診定點醫(yī)療機構(gòu)（即門診選點）就醫(yī)購藥，所產(chǎn)生的醫(yī)療費用納入醫(yī)�,；�金支付范��,。

七、特定門診使用有指定機構(gòu)嗎,？

參保職工經(jīng)確認享受下列8項門特待遇的，可在本市行政區(qū)域內(nèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的定點機構(gòu)就醫(yī),、購藥：慢性活動性肝炎（不含聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療丙型肝炎）,、類風濕性關節(jié)炎、帕金森病,、糖尿病（2021年1月1日前審批）,、高血壓病二期以上（含二期）（2021年1月1日前審批）、冠心�,。ǚ磸桶l(fā)作的心絞痛或心肌梗塞）,、腦血管疾病及腦障礙性病變后遺癥期和內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后（抗排斥治療期）。

八,、因重病或行動不便的特定門診患者如何就醫(yī),？

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