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醫(yī)療保險辦事指南新政策(第一版)

[ 作者:佚名    轉貼自:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):28461    更新時間:2021/2/7    責任編輯:社工部 ]

參保職工按以上繳費標準按月繳費,并于每月25日前繳費,。

機關,、事業(yè)單位、社會團體的職工必須參加綜合基本醫(yī)療保險,;其他用人單位或個人可以根據(jù)實際選擇參加綜合基本醫(yī)療保險或住院基本醫(yī)療保險。

  

   (二)居民醫(yī)保繳費標準見下表:

2021年繳費標準(元/每人每年)

300

居民醫(yī)保費由社保經辦機構負責征收,,由參保居民按自然年度繳交,。在一個年度內新參加居民醫(yī)保的,應一次性繳納當年醫(yī)保費,。連續(xù)參保的參保居民原則上應在每年的91日起至12月31日,到戶籍所在地社保經辦機構或社保所辦理參保手續(xù),,并繳納下一年度的醫(yī)保費。年度內繳納當年居民醫(yī)保的參保居民在6月30日前繳納當年居民醫(yī)保費的,,只需按規(guī)定繳納個人繳費部分,;在7月1日至12月31日參保并繳納當年醫(yī)保費的不含繳納下一年度醫(yī)保費的,需同時繳納年度的各級財政補助部分當年出生的新生兒、職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保的人員除外),。

符合本市入戶條件的新生兒在出生后8個月(含8個月)內參保的,,新生兒自出生之日起至辦理參保繳費手續(xù)期間內因病住院(或因搶救無效死亡的)發(fā)生政策內費用,由居民醫(yī)�,;鸢匆�(guī)定支付。新生兒跨年度產生的住院醫(yī)療費用,,須繳納上一年度的醫(yī)療保險費后,,居民醫(yī)保基金方可按規(guī)定支付,;新生兒因搶救無效死亡的,憑醫(yī)學死亡證明和夫妻雙方的結婚證與戶口簿登記參保繳費,。

門診就醫(yī)須知

參保居民應在本市行政區(qū)域內就近選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含所轄行政村衛(wèi)生站)或街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心,其中未成年人可選擇一家兒童醫(yī)院,;參保職工可在本市行政區(qū)域內選擇一家定點醫(yī)療機構,作為本人的普通門診醫(yī)療機構,。參保人選定的門診定點機構,1個年度內保持不變,。需變更下一年度門診定點的,需在每年10月至12月到所選門診定點醫(yī)療機構或參保地社保經辦機構(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所)辦理變更定點手續(xù),。也可登陸http://192.168.253.117:9038/web/ggfw/app/index.html#/ggfw/home或直接網(wǎng)頁搜索惠州市人力資源和社會保障局官網(wǎng),,登陸網(wǎng)址變更年度門診選點。網(wǎng)上申辦流程:登陸惠州市人力資源和社會保障局官網(wǎng)(http:/rsj.huizhou.gov.cn/),網(wǎng)頁右邊欄目點擊“惠州市社會保險公共服務平臺”,在“個人業(yè)務進行注冊注:如已注冊的,,請直接登陸,,填寫證件號碼——姓名——社保卡發(fā)卡日期——設置賬戶信息——填寫手機號碼——輸入短信驗證碼——郵箱——設置密碼——密碼確認——點擊提交——注冊賬號成功——輸入已注冊賬號,、密碼——點擊登陸——選擇門診選點變更——在線經辦——點擊已閱讀——在首診定點醫(yī)療機構選擇本年度定點門診——保存——辦理成功,。參保人在選定的門診定點醫(yī)院方可實行醫(yī)保門診報銷,結算時只需支付個人自付費用即可,。

參保人有下列情形之一的,年度內可以變更一次門診定點機構:一,、參保人因家庭住址或常住地發(fā)生改變的;

二,、用人單位常住地發(fā)生改變或參保人工作單位發(fā)生變化的,;三,、參保人在職工醫(yī)保與居民醫(yī)保之間轉換的;,、原定點門診醫(yī)療機構變更地址或取消定點資格的。

各級醫(yī)院的報銷比例如下表:

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